Estado donde el flujo sanguineo a los tejidos periféricos y la perfusión
son inadecuadas para mantener la vida a causa de un volumen minuto insuficiente
o de una distribución anormal del flujo sanguíneo periférico, asociado
habitualmente a una disminución de la circulación periférica, hipotensión y
oliguria. Puede deberse a un volumen intravascular insuficiente (shock
hipovolemico), a una funcion cardiaca inadecuada (cardiogenico), a un tono
vasomotor inadecuado (vasodilatación) o a una combinación de todos esos
factores. El defecto principal estriba en la reducción de la perfusión de los
tejidos vitales de manera que no existe oxigeno suficiente para los
requerimientos del metabolismo anaerobio provocando un desplazamiento hacia la
respiración anaerobia e incremento consiguiente de la producción y acumulación
de acido láctico como consecuencia de ello. Si el shock persiste, la alteración
de la funcion organica progresa hasta la lesión celular irreversible y la
muerte.
El shock hipovolemico esta causado por un volumen intravascular inadecuado
que provoca una disminución del llenado ventricular y una reducción del volumen
sistólico que si no es compensado por aumento de la FC causan disminución del
volumen minuto. Se ve en hemorragias agudas o en un aumento de la perdida de
liquidos corporales.
El shock cardiogenico puede producirse por una interrupción mecánica del
llenado ventricular (neumotórax hipertensivo, taponamiento cardiaco) o de una
interferencia en el vaciamiento ventricular (embolia pulmonar, disfunción de
prótesis valvular cardiaca).
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