Para hablar de medicina... sin complicaciones...

Aqui hablamos de Medicina sin jeroglificos, tratando de explicar y hacernos entender... enfasis en Neurociencias pero si hay que hablar de otras ramas medicas, pues lo hacemos...!!! Bienvenidos y gracias por estar...!!!

viernes, 28 de noviembre de 2014

SELFIE QUE SALVA LA VISTA

La selfie o autofoto es mas que una moda. Y eso lo demuestra el hecho de que una selfie pueda, actualmente, salvar la vista. 

Como? Un sensor implantado en el ojo y un teléfono celular podrían ser la clave para mejorar significativamente el tratamiento del glaucoma, la segunda causa de ceguera en el mundo.
El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza por una pérdida gradual de las neuronas de la retina y del nervio óptico, y este es un proceso degenerativo que eventualmente puede llevar a la pérdida de la visión.
La principal causa de la enfermedad es el aumento en la presión dentro del ojo, y el único tratamiento para combatirla es reducirla mediante el uso de medicamentos o, si esto falla, mediante una operación.
Una medición regular de la presión ocular es crucial para un tratamiento adecuado y los chequeos médicos cada dos o tres meses son por lo regular insuficientes para una lectura adecuada de la situación, ya que puede dar resultados variables y no confiables.
Una de las grandes dificultades para tratar el glaucoma es que la presión fluctúa bastante durante el día. La presión ocular varía constantemente e incluso depende de la postura del cuerpo. Si se está acostado, es más alta. De manera que una visita cada tanto al oftalmólogo no es suficiente para tener una medida precisa, porque hay mucha variación. Y por eso es importante contar con un dispositivo que permita a los pacientes tomar la presión del ojo varias veces al día, tal como ocurre hoy en día con la presión sanguínea. Esto permitirá una mejoría significativa en el tratamiento de glaucoma.
El sensor va encrustado en unos lentes artificiales que se implantan en los ojos de la persona mediante una operación. El dispositivo implantado funciona en conjunción con un teléfono celular, cuya cámara esté equipada con un sistema óptico que permite al paciente tomar una foto del interior del ojo. El sensor permanecería en el ojo del paciente por varios años y haría posible que éste tome la presión de sus ojos varias veces al día.
Una vez el sensor está implantado, todo lo que se requiere es una cámara y un computador que analice la foto, y este computador puede ser simplemente una aplicación en el móvil, o en el futuro también podría desarrollarse un dispositivo específico para este fin. Los oftalmólogos pueden así tener información más detallada de cómo varía la presión ocular del paciente, y así poder indicar un tratamiento más adecuado. 

CUALES SON LOS DAÑOS QUE PUEDEN CAUSAR LOS TATUAJES?

El arte del cuerpo o modificación del cuerpo consiste en varias técnicas que modifican la apariencia y/o expresan individualidad. Los tipos mayores de arte del cuerpo incluye el pintado y tatuajes, aros, marcas, entre otros. Todos pueden acompañarse de efectos adversos. En el presente estudio se focalizará en los tatuajes y específicamente en los efectos adversos severos relacionados con los mismos.

Se analizaron los archivos del Departamento de Dermatología y Alergia del Hospital Dresden-Friedrichstadt desde marzo de 2001 hasta mayo del 2012 en busca de reacciones adversas luego de tatuajes. Se excluyeron las reacciones alérgicas por tatuajes de henna y reacciones temporarias menores.

La siguiente serie de casos representa los casos identificados y tipos de reacciones adversas severas secundarias a tatuajes. Basado en el número de pacientes tratados por año, la incidencia se estimó en un 0.02%.

Reacción inflamatoria local persistente.
Una mujer de 27 años, consulta por una reacción liquenoide inflamatoria persistente en un tatuaje viejo en el pie que se desarrolló luego de 3 semanas de la colocación de tinta roja. La reacción se limitó a las áreas de tatuaje rojo y fueron persistentes. Figura 1 a y b.
Figura 1: Reacción liquenoide persistente al tatuaje rojo (a) panorámico, (b) detalle.
No fue posible realizar el test del parche ya que la tinta no pudo identificarse. Basado en los hallazgos clínicos, la reacción se clasificó como reacción inflamatoria persistente por cuerpo extraño, aunque se sospechó una reacción alérgica a los componentes de la tinta roja.
Se prescribieron corticoides tópicos.

Granulomas seguidos por edema facial agudo.
Se presentó una mujer de 45 años con lesiones pruriginosas en un tatuaje negro permanente preexistente desarrollado luego de 2 semanas de corrección de color usando tinta roja Figura 2 a. Fue tratada con corticoides tópicos que se suspendieron luego de una remisión parcial. A la semana, presentó edema facial agudo figura 2 b. Se prescribieron corticoides sistémicos observándose remisión en 1 semana.
Figura 2: (a) Reacción granulomatosa, seguida de (b) edema facial.

Granulomas con edema persistente y alopecia cicatrizal.
Una mujer diabética insulino dependiente de 62 años desarrolló granulomas y edema glabelar con alopecia cicatrizal de las cejas a los 3 años de tatuarse las cejas como maquillaje permanente (figura 3 a y b). El estudio histopatológico de una biopsia de piel profunda reveló granulomas epiteloides en la dermis completa y células gigantes de Langhans y tipo cuerpo extraño acompañado de infiltrados inflamatorios perivasculares e intersticiales linfo-histiocitarios. La reacción de cadena polimerasa para micobacterias atípicas fue negativa. No se encontraron bacterias ácido- resistentes. Las investigaciones de laboratorio mostraron una enzima convertidora de angiotensina incrementada de 1240 U/L (rango normal: 8-53). El test de T-SPOT para tuberculosis fue negativo. La Rx de tórax no mostraba alteraciones.

Se realizó el diagnóstico de reacción sarcoidal luego de un tatuaje permamente. Se prescribió betametasona tópica en crema con respuesta retardada.
Figura 3: (a) Reacción granulomatosa, seguida de (b) alopecia cicatrizal.

Reacción granulomatosa persistente con eritema nodoso.
Consulta una mujer de 17 años por presentar una reacción inflamatoria ampollar con marcado edema circunscripto, nauseas y vómitos luego de dos días de haberse realizado un tatuaje con tinta roja (figura 4 a). Tenía un tatuaje negro desde hacía meses sin eventos adversos.
Figura 4. (a) Intensa reacción inflamatoria a la tinta roja, seguida de (b) eritema nodoso.
El test del parche con tinciones textiles, cuero, materiales dentales y componentes tópicos eran negativos. La biopsia demostró una reacción granulomatosa dérmica con células gigantes de cuerpo extraño y macrófagos acompañados por un denso infiltrado linfohistiocitario.

Se prescribieron corticoides tópicos e inhibidores de la calcineurina tacrolimus 0.1% con lenta respuesta.

A los 2 meses, manifestó malestar general con nódulos dolorosos en la parte pretibial de las piernas con aumento de temperatura (entre 38 y 39 ºC) (figura 4 b). Las investigaciones de laboratorio demostraron proteina C reactiva elevada 27.5 mg/L (normal menor a 5), velocidad de eritrosedimentación de 58 en la primera hora. La radiografía de tórax era normal.

Se realizó el diagnóstico de eritema nodoso y se indicó metilprednisolona 40 mg día. Luego de la mejoría clínica, se disminuyó la dosis. La paciente se recuperó en 3 semanas.

Infección aguda severa abcedada.
Se presenta un hombre de 31 años con abceso doloroso en el hombro derecho. Presentaba malestar general y dolor. La lesión supurante se ubicaba en el tatuaje de manera incompleta (figura 5 a).

Figura 5. Formación de abceso, Estafilococo aureus meticilino-resistente positivo. (a) Presentación inicial, (b) luego de la cirugía del abceso, (c) luego de antibioticoterapia sistémica y terapia de presión negativa para heridas.
Un hisopado demostró Estafilococo aureus meticilino resistente (MRSA). Se lo trató con una combinación de antibióticos sistémicos y cirugía (figura 5 b). Luego fue tratado con presión negativa, ocasionando disminución de la profundidad y del área de la herida (figura 5 c).

Infección crónica severa.
Se presenta una mujer de 46 años con varios nódulos en la parte izquierda de la frente y sien. Estos nódulos habían aparecido 8 semanas luego que se realizara maquillaje definitivo. Los nódulos presentaban una distribución esporotricoide (figura 6 a). Habían fallado los antibióticos tópicos y sistémicos y los corticoides tópicos.

Figura 6: Micobacteriosis atípica esporotricoides (a) Antes de la terapia triple y (b) al final de la terapia triple.
Los cultivos bacterianos fueron negativos. Se realizó una biopsia profunda para microbiología e histopatología. La histopatología demostró una reacción granulomatosa dérmica y subdérmica crónica con células gigantes de Touton y numerosas células espumosas. Los histiocitos epiteloides estaban distribuídos alrededor de un abceso rico en leucocitos. No se encontraron bacterias ácido- resistentes. Por la reacción en cadena polimerasa se identificó Micobacterium haemophilum. Los cultivos para tuberculosis eran negativos.

Se confirmó el diagnóstico de micobacteriosis atípica y se inició un triple esquema antibiótico (rifampicina, claritromicina y ciprofloxacina). Luego de 3 meses, se continuó con rifampicina como monoterapia por otros 3 meses, con remisión completa (figura 6 b).

Ulceración cutánea luego del tatuaje.
Consulta un hombre de 33 años con una ulceración superficial que apareció a las 4 semanas de un tatuaje rojo en el antebrazo (figura 7). Los cultivos microbianos fueron negativos. Los antecedentes de la historia clínica no eran relevantes. Presentaba un buen estado de salud. Se pensó en una reacción alérgica con eliminación transdérmica de pigmento. No dejó realizarse biopsia.

Figura 7: ulceración grande en el tatuaje.
Los tatuajes se han transformado en un procedimiento común. Es parte de una cultura que utiliza técnicas para modificar el cuerpo. Aunque los tatuajes son más frecuentes entre los jóvenes, no existe límite de edad.

Con el creciente interés de los tatuajes, existe una necesidad de estar precavidos por los efectos adversos que pueden ocasionar.

Las reacciones por cuerpo extraño, más frecuentemente las de tipo granulomatosa o pseudolinfomatosa, son las más comunes. La mayoría de de ellas resuelven espontáneamente o con corticoides tópicos. Algunas veces pueden causar problemas más severos como uveitis, reacciones granulomatosas diseminadas o reacción granulomatosa perforante. Se observaron problemas a largo plazo como formación de edema o eritema nodoso.

El tratamiento con láser en algunos casos puede incrementar el riesgo de efectos adversos futuros.

Aunque el riesgo de infección continúa a largo plazo, nuevos gérmenes ocasionan nuevos riesgos.

Son una realidad las infecciones asociadas a MRSA. En Alemania cerca del 20% de los cultivos de Estafilococo aureus son MRSA positivos. La incidencia en el 2011 se ha calculado en el 5 por 100,000 habitantes. Se describió un caso de abceso MRSA luego del tatuaje.

El equipamiento no estéril y las medidas inefectivas para el control de la infección son las causas mayores. Se ha identificado al MRSA adquirido por tatuaje como causa de pielonefritis xantogranulomatosa en un niño de 16 años.

Por largo tiempo, las infecciones atípicas micobacterianas se observaban sólo en poblaciones de alto riesgo como pacientes luego del trasplante de órganos, pacientes inmunodeficientes o diabéticos, etc. En la última década, el número de pacientes inmunocompetentes afectados por micobacterias atípicas se está incrementando. Esto ocasiona un aumento del número se infecciones inducidas por tatuajes, siendo la tinta la mayor fuente de infección.

Las úlceras son efectos adversos poco comunes de los tatuajes. Se han observado 2 casos en pacientes con leucemia. Los autores fueron incapaces de identificar la causa definitiva en éste caso, pero se supone que la misma puede haber sido una reacción alérgica a la tinta roja.

Esta serie de pacientes demuestra que se pueden observar reacciones adversas severas luego de los tatuajes y los médicos deber estar alertas. Además, existe la necesidad de regulaciones de las tintas y otros equipamientos para la seguridad de los consumidores.

La incidencia de tatuajes se ha incrementado en los últimos 20 años. El objetivo de este estudio fue analizar las reacciones adversas severas relacionadas con los tatuajes. La incidencia de reacciones adversas severas se estimó del 0.02%. Se observaron reacciones severas infecciosas y no infecciosas.

Los tatuajes pueden ocasionar reacciones adversas severas con significativa morbilidad. Es importante la educación y los controles de higiene para aumentar la seguridad en el proceso de realización de los tatuajes.

COLICOS INFANTILES Y MIGRAÑA... ASOCIADOS?

Llanto nocturno, movimientos que retuercen al niño, manitos en la pancita infantil... colico...!!! Insomnio, ojos rojos, manos en la cabeza adulta.. migraña...!!! Un estudio de Europa sugiere que los niños que tenían cólicos en la infancia serían más propensos a padecer migrañas con la edad.

Los autores hallaron que el 70 por ciento de los niños y los adolescentes con migrañas que concurrían a salas de emergencia (ER) de Francia e Italia había llorado demasiado en los primeros años de vida, a diferencia de un cuarto de los que concurrían a las consultas por traumatismos menores.

"Este estudio es otro indicio de que los cólicos infantiles serian una manifestación temprana de la migraña", dijo la doctora Amy Gelfand, neuróloga infantil del Centro de Cefaleas de University of California, San Francisco.

Comentó que ahora hay cuatro estudios en esa dirección y que demuestran que muchos niños con migraña eran bebés con cólicos y que las madres con migrañas son más propensas a tener un bebé con cólicos. Esto sugiere que existiría una predisposición genética a los cólicos y las migrañas, según dijo Gelfand, que no participó del estudio.

El equipo del doctor Luigi Titomanlio, de la Universidad Paris Diderot, entrevistó a los padres y revisó las historias clínicas de pacientes de entre seis y 18 años atendidos en una de tres salas de ER en 2012.

La investigación incluyó a 208 niños y adolescentes con migraña, a 471 con traumatismos menores, sin dolor de cabeza, y a 120 con cefaleas no migrañosas.

Los niños y los adolescentes con migraña atendidos en ER eran entre seis y siete veces más propensos a haber tenido muchos cólicos en los primeros años de vida que los pacientes con traumatismos.

Aun así, los pacientes con cefalea no eran más propensos a haber tenido cólicos en la infancia que el grupo con traumatismos y sin dolor de cabeza, según publica el equipo en The Journal of the American Medical Association.

Uno de cada 10 niños y adolescentes tiene migraña. Los ataques ocurren por la inflamación alrededor de los vasos sanguíneos del cerebro, explicó Titomanlio, y podrían ser los mismos problemas los que causan dolor en los bebés y llanto excesivo.

Gelfand explicó que las personas con migraña son muy sensibles a la luz y el sonido, aun entre los ataques, y que esa sensibilidad comenzaría antes en los bebés predispuestos.

"Las luces nuevas, los sonidos nuevos, las sensaciones al tacto y los olores nuevos superarían la capacidad sensitiva de un bebés con una genética promigrañosa", dijo.

Ambos investigadores coincidieron en que se necesita un estudio de seguimiento de bebés con y sin cólicos hasta la niñez para saber quiénes padecerán migrañas. "Nuestros estudio no modifica el tratamiento de los cólicos", dijo Titomanlio.

Pero Gelfand sugirió que si se demuestra que ambas enfermedades están asociadas, ese conocimiento ayudaría a guiar el tratamiento de los bebés con cólicos.

"Abre un área en la que podemos empezar a pensar en tratamientos de los cólicos más parecidos a los tratamientos de la migraña", sostuvo la doctora Phyllis Zee, neuróloga de la Escuela Feinberg de Medicina de Northwestern University, Chicago, y coautora de un editorial sobre el estudio.

BENEFICIOS DE LA SOJA PARA EL CORAZON


La soja no es sólo un alimento altamente nutritivo, sino que puede ser un gran aliado para la salud del corazón femenino, sobre todo para las mujeres que se acercan a la etapa de la menopausia, según el último estudio de la Wake Forest School of Medicine en Winston-Salem (EEUU) y que publica la revista Menopause.

Los investigadores realizaron un experimento con animales premenopáusicos a los que divieron en dos grupos: el primero fue alimentado con una dieta rica en proteínas animales y el segundo con una dieta rica en soja. Tras extirparles los ovarios a los monos hembras para imitar la situación de menopausia de la mujer humana, volvieron a dividir a los macacosen tres grupos: al primero, se le siguió dando proteínas de origen animal, al segundo que había comido proteína animal se le dio una dieta rica en soja y al tercer grupo se le siguió administrando una dieta alta en soja.

Tras 34 meses, los análisis clínicos demostraron que los animales que habían comido proteína de soja antes y después de la menopausia tenían los niveles más saludables de colesterol en la sangre. De la misma forma, el grupo que había sido alimentado inicialmente con proteína animal y luego con soja, registró una mejora bastante significativa en sus datos.

Según la investigación, las isoflavonas y fitoesteroles contenidos en esta leguminosa, tienen un efecto antioxidante, lo que ayuda a reducir la oxidación de las grasas, impidiendo así la formación de placas de ateroma (cúmulo de colesterol) en las paredes arteriales, uno de los factores de riesgo cardiovascular.

La cantidad de soja recomendada por día según la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EEUU) es de 25 gramos al día.

PAREJA QUE RIE ES PAREJA UNIDA

La risa es el remedio infalible para todos los males, e incluso parece ser que para los males de pareja. La ciencia acaba de corroborar una vieja creencia sobre las personas que ostentan buen sentido del humor: que ellas son, en definitiva, más atractivas.

Tras un estudio sobre el tema publicado recientemente, Eric Bressler, investigador de la Universidad McMaster de Canadá, concluyó que el 62 por ciento de las mujeres eligen como pareja a hombres que las hacen reír, mientras que el 65 por ciento de los hombres prefieren a las mujeres que aprecian sus chistes.
El mismo atributo, explican los investigadores, no solo resulta definitivo para la conquista sino para construir una relación a largo plazo, mucho más fuerte y duradera.
Los expertos sostienen que las relaciones de pareja se soportan en cuatro bases: el sexo, la economía, la comunicación y el humor. Muchos sostienen incluso que el humor, o goce, está por encima de lo sexual y lo económico. Cuando se trabaja el goce en la pareja, hasta de los problemas aprenden a reírse.
Y es que el goce consiste precisamente en apreciar las cosas sencillas de la vida, en ser capaces de sacar una sonrisa hasta en los momentos más difíciles, pero no como una fórmula mágica que funciona para todas las parejas, porque cada situación es íntima y particular.
La gracia alimenta la comunicación y el amor entre las parejas. Los momentos divertidos se convierten en una forma de neutralizar los problemas laborales, personales o de otra índole. Los matrimonios, casi siempre, decaen por las crisis económicas y la apuesta es que la sonrisa sea siempre un punto de encuentro para tener de presente más las cosas que unen que las que desunen. La rutina y los hijos no pueden hacer que se pierda esta armonía. La sonrisa aviva a la pareja y eso se siente adentro y lo ven quienes están afuera.

COCAINA E INFARTO


Son sabidos los efectos nocivos de la cocaina, pero hoy en dia se sabe que las personas que consumen cocaína tienen hasta tres veces más de posibilidades de sufrir un infarto que las personas que no toman esta sustancia.

Segun estudios, la franja de edad de 35 y 44 años tiene el doble de riesgo de sufrir un infarto que entre las personas que no consumen esta droga; en la franja de edad de 45 a 54 años, el riesgo se triplica y en la de 55 a 64 años se quintuplica.

Tras el consumo prolongado de cocaína pueden sufrirse muchos trastornos agudos y aparecer lesiones crónicas, incluyendo cardiopatías tóxicas, que empeoran el pronóstico de estos pacientes. 

La cocaína estimula el sistema nervioso simpático aumentando su sensibilidad a la noradrenalina e incrementando así la concentración de adrenalina hasta 5 veces más que los niveles normales, favoreciendo, entre otras cosas, la trombosis coronaria y favoreciendo la agregación de plaquetas.

jueves, 27 de noviembre de 2014

MEDICOS VS COMPUTADORAS: QUIEN ES EL MEJOR?


Una de las controversias más grandes a las que estamos sometidos en la medicina es a la absurda creencia de que las máquinas pueden reemplazar a los médicos.

De hecho, Vinod Khosla, fundador de Sun Microsystems y uno de los renglones de la lista de billonarios de Forbes, ha predicho (o prometido, como quiera verse) que el 80 por ciento de los diagnósticos podrán ser reemplazados con tecnología, las medicinas se desarrollarán a la medida de los pacientes y la tecnología orientada por el consumidor creará mejores incentivos para mantener a las personas sanas. Uno de los principales argumentos de este ingeniero biomédico, que cuenta con una cantidad de inversiones en salud, es que los errores médicos ocurren por la falta de estandarización y la variabilidad en los conceptos. Casi nunca dos médicos se ponen de acuerdo.

Sin embargo, lo que no entienden los ingenieros es que el diagnóstico, además de ser un arte, en los términos de ellos es un problema de información, que opera matemáticamente como un ‘problema inverso’, según refiere Mario Bunge en su libro Filosofía para médicos. Un problema inverso es aquel en el que los valores de algunos parámetros del modelo deben ser obtenidos de los datos observados.
Trasladado al diagnóstico, eso significa que, de la juiciosa observación de síntomas, signos y exámenes, los médicos están en la capacidad de hacer una interpretación, que se llama “diagnóstico”, y presentar una hipótesis que lo explique. Esa interpretación depende del grado de información que los galenos tengan en el momento de hacerlo.

Hay casos que tienen muchos síntomas y signos, y otros, escasamente. Por eso, cada uno puede tener sus propias hipótesis explicativas, que dependen del grado de información y el filtro que se haga de las mismas.

Con frecuencia es necesario llegar a consensos a través de guías o juntas médicas. Una computadora puede tener mucha información, pero no la capacidad de ‘analizar’ los síntomas significativos de aquellos irrelevantes, como lo hace un médico.

Alguien que ‘googlea’ sin tener mayor conocimiento puede recibir infinidad de hipótesis diagnósticas (generalmente las peores), sin el contexto y filtro que solo puede brindar alguien que se ha preparado para ello.

EL DESAYUNO COMO SECRETO PARA BAJAR DE PESO


Lo peor que podemos hacer para bajar de peso es saltarnos el desayuno. Se ha establecido que tomar un desayuno rico en proteínas mejora, de manera sustancial, el control del apetito y reduce la ingesta nocturna de alimentos ricos en grasa o azúcar. 

Desafortunadamente, y comenzando por quien suscribe, esa costumbre ha ido siendo reemplazada por el ayuno o el consumo de un simple café o un jugo por las mañanas. Se sabe que desayunar alimentos ricos en proteínas incrementa, en los adultos jóvenes, los niveles de dopamina. Esta sustancia química estimula los sentimientos de recompensa de comida, por eso quienes no desayunan (y se privan de esa recompensa en las mañanas) experimentan durante el día el incremento de las ganas de picar y comer.

En ese orden de ideas, desayunar bien puede reducir la ansiedad de comer alimentos dulces durante el día, así como mitigar el riesgo de consumir grandes cantidades de comida grasosa y salada al final de la jornada, que es cuando menos posibilidades se tiene de quemar calorías extra. 

Los niveles de dopamina suelen estar aumentados en personas con sobrepeso u obesidad, lo que significa que ellas necesitan mucho más estímulo (es decir, mayor cantidad de comida) para poder obtener sentimientos de recompensa. Conocer a fondo la forma como la dopamina interviene en la regulación del apetito, podría llevar a mejoras decisivas en la prevención de enfermedades como la obesidad y la diabetes y su tratamiento.

CUAL ELIJO: PARACETAMOL O IBUPROFENO?


¿Qué me tomo si me duele la cabeza? ¿Y si me encuentro mal por la fiebre? ¿Para los dolores de la menstruacion? La elección de uno u otro depende tanto del problema de salud que se quiera tratar, como del tipo de paciente y sus posibles problemas previos de salud.

Así, mientras ibuprofeno y paracetamol comparten propiedades analgésicas, el ibuprofeno puede presumir de su acción antiinflamatoria, mientras que el paracetamol es mejor com antitérmico (es decir, cuando además de dolor hay fiebre). Por eso, el ibuprofeno (un antiinflamatorio no esteroideo) será mejor en patologías que cursen con inflamación (como artritis, faringitis...), mientras que con el paracetamol sólo tratamos el dolor. Además, aunque ambas pastillas se consideran seguras, y son fármacos habituales en la mayoría de los botiquines domésticos, pero por sus mecanismos de acción no está exentos de riesgos, sobre todo en ciertos pacientes.

Por ejemplo, el uso de ibuprofeno se desaconseja en pacientes con úlcera gástrica, insuficiencia renal o hepática grave, pero también deberían tener precauciones quienes estén tomando antihipertensivos. Mientras que los principales riesgos del paracetamol, sobre todo a altas dosis, se producen en el hígado, por lo que su uso no sería recomendable en una insuficiencia hepática.

En cuanto a las dosis más indicadas, y siempre recordando que los pacientes con problemas crónicos deberían consultar con su médico antes de tomar cualquier medicación, lo más indicado son los 400 mg en el caso del ibuprofeno y entre 500 y 650 si nos referimos al paracetamol. En patologías crónicas que provocan dolor e inflamación debe ser el médico quien establezca la dosis.

En cuanto al paracetamol, por encima de los 500-600 mg cada ocho horas también podría causar intoxicaciones con daño hepático, por lo que conviene consultar al médico. En casos de fiebre alta, alternar ambos medicamentos cada cuatro o seis horas, siempre con la pauta instaurada por un médico, permite controlar la temperatura elevada sin un incremento del riesgo de los efectos secundarios.

Ambos medicamentos son seguros siempre que se respeten a bajas dosis, ya que el problema está en las dosis altas y en pacientes con patologías previas.

CUIDADO CON EL OMEPRAZOL!!!


Siempre decimos que una buena dieta provee absolutamente todas las vitaminas que necesitamos para una buena vida y una salud optima. Sin embargo, uno no imagina que un déficit de una vitamina como la B12, pueda conducir a problemas como la demencia, un daño neurologico, anemia y otras complicaciones. Tampoco es fácil relacionar que estos problemas puedan tener su origen en fármacos tan conocidos como el omeprazol, muy utilizados para evitar múltiples problemas, sobre todo la irritación por reflujo gástrico o para la protección gástrica frente a medicamentos agresivos. Sin embargo, se sabe que el abuso de omeprazol puede causar deficit de vitamina B12.

Ojo: no estoy hablando de aquellos que consumen el medicamento dentro de las correctas indicaciones de sus medicos, sino de aquellos que "por indicacion del farmaceutico" o de motu propio, se automedican con grandes dosis de la droga.

Se estima que entre el 10 y el 15% de los adultos mayores de 60 años tienen deficiencia de vitamina B12. Para su absorción desde la dieta (está presente sobre todo en productos de origen animal, como la carne), requiere del funcionamiento normal del estómago, páncreas e intestino delgado. El ácido gástrico es clave, pues libera esta vitamina de los alimentos, permitiendo que se una a ciertas proteínas. Si el ácido del estómago se reduce, como ocurre cuando se toman estos fármacos, esa unión no se produce ni tampoco la absorción completa de la vitamina. Ese déficit prolongado, de no tratarse, derivará en múltiples problemas, como los mencionados.


La clave de este problema está seguramente en el éxito de este fármaco. Su acción inhibe el contenido ácido del estómago que es el que genera las molestias en personas con hernia de hiato. Los pacientes con esofagitis por reflujo gastroesofágico y los de esófago de Barrett requieren una inhibición crónica de la secreción ácida.

El secreto: consumir todo por indicacion medica, realizar pausas de la medicacion, dosarse la cantidad de vitamina B12, y no creer que el Omeprazol es un antiacido, ya que otros medicamentos mas inocuos cumplen esa funcion a cabalidad.

LA SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL PUEDE DAÑARSE POR EL ALCOHOL

Siempre dijimos que el alcohol daña el cerebro. Pero no solo lo hace con las neuronas. Tambien se ha descubierto que lo hace con la sustancia blanca y este daño puede detectarse por imagenes.

Tomar mucho podría producir daños especialmente a la sustancia blanca de las áreas frontales del cerebro, lo que interfiere con el control del impulso necesario para dejar de beber. Por medio de escáneres de resonancia magnética estructural de alta resolución se compararon cerebros de bebedores cronicos, de alcoholicos en rehabilitacion, y de abstemios y se encontraron dos hallazgos muy llamativos.

En primer lugar, los ex alcohólicos mostraron reducciones en las vías de la materia blanca a lo largo de todo el cerebro en comparación con las personas sanas que bebían poco. Esto significa que las vías que permiten comunicarse de forma eficiente y efectiva a las diferentes partes del cerebro quedan afectadas por el alcoholismo.

En segundo lugar, cuanto más se bebe, mayor es el daño producido en estructuras clave del cerebro, como, en particular, el giro frontal inferior. Esta parte del cerebro media en el control inhibidor y la toma de decisiones, de modo que, por desgracia, parece que algunas de las áreas del cerebro más afectadas por el alcohol son importantes para el autocontrol y el juicio, las mismas cosas que se requieren para recuperarse del mal uso del alcohol.


Las implicaciones para el día a día de este estudio son claras: la abstinencia y el hecho de beber de forma ligera llevan a una salud mejor y a un mejor funcionamiento cerebral que beber mucho. Y es que el alcoholismo conduce a muchos cambios cerebrales y a una disfunción que reduce la habilidad de una persona de funcionar y de curarse. Cuanto más tiempo se hace un mal uso del alcohol más probabilidades se tienen de que el daño sea permanente. De modo que si usted o alguien que usted conoce necesita ayuda para beber menos, háganlo ahora.

miércoles, 26 de noviembre de 2014

LEGUMBRES PARA BAJAR DE PESO


Esta es la conclusión del último trabajo liderado por el doctor del departamento de Nutrición Clínica y Factores de Riesgo del Hospital St. Michael (Canadá), John Sievenpiper y que publica la revista Obesity.

El estudio, que ha supuesto una revisión sistemática y un meta-análisis de 9 ensayos clínicos con 126 participantes de entre más de 2.000 documentos seleccionados, pone sobre la mesa el problema de que el 90% de las dietas de control de peso fallan debido a que el paciente pasa hambre y siente antojo de ciertos alimentos, por lo que descubrir qué alimentos hacen que el paciente se sienta más lleno o satisfecho por más tiempo, es un factor clave para ayudarles a perder peso y a no recuperarlo tras la dieta.

Del trabajo de Sievenpiper se desprende que las personas que comen 160 gramos (una porción) de legumbres (ya sean guisantes, lentejas, soja, garbanzos...) al día, se sienten un 31% más saciadasque siguiendo una dieta control y, por tanto, les ayuda al control de peso.

¿Por qué sucede esto? Las legumbres se encuadran dentro de los alimentos con un índice glucémico bajo (es decir que se descomponen lentamente) y aportan gran saciedad al ingerirlas, de ahí que se puedan utilizar en las dietas como sustitutivo de la proteína animal o simplemente para reducir su cantidad en las comidas.

LA TELEVISION QUE DESCONCENTRA


Los pediatras recomiendan que los niños menores de 2 años no miren televisión, pero estudios demuestran que tres cuartos de los pequeños en Estados Unidos viven en hogares donde el televisor está encendido la mayor parte del día.

En un entorno controlado, se observó a 50 niños de 12, 24 y 36 meses de edad mientras jugaban con juguetes para su edad por un período de una hora.

Durante media hora, un televisor en la habitación mostró un episodio del espectáculo para adultos Jeopardy! Con publicidades. La otra mitad de la hora, la televisión permaneció apagada.

Los observadores hallaron que cuando el televisor estaba encendido de fondo, se alteraba el juego de los niños, aún cuando ellos le prestaran poca atención a la televisión al mirar unos segundos por vez y menos de una vez por minuto.

Con el televisor encendido, los niños jugaban durante períodos significativamente más cortos y el tiempo dedicado al juego era menor que cuando estaba apagado.

La televisión de fondo, que es una gran distracción audiovisual, altera los esfuerzos de los niños para mantener la concentración en el juego. Aún cuando los efectos de la TV de fondo sobre la conducta sean pequeños, tendrían un efecto acumulativo mediante altos niveles de exposición en el hogar. Eso incluiría un menor desarrollo cognitivo y del lenguaje y síntomas de déficit de atención. La televisión de fondo es un factor de riesgo ambiental potencialmente crónico que afecta a la mayoría de los niños en Estados Unidos.

Los padres deberían limitar la cantidad de horas que sus hijos pequeños pasan con la televisión de fondo.

LA HOMOSEXUALIDAD ES GENETICA?


Despues de muchas discusiones que han llegado hasta el Parlamento, el debate por fin esta abierto e instalado de la sociedad. Y como una cuenta mas dentro del ya largo rosario de hallazgos respecto al tema, los ojos de la ciencia se vuelcan hacia la genetica. Y se ha encontrado que si, en realidad, la genetica tiene que ver con la homosexualidad.

Así concluye un estudio científico publicado recientemente y no exento de polémica, que sugiere que las preferencias sexuales de una persona tienen un origen biológico y no tanto psicológico, como sostienen los psicoanalistas. La investigación, a cargo de la Universidad de Chicago (EE.UU.), identificó en una amplia muestra de varones dos tramos del ADN vinculados a la homosexualidad, un hallazgo sin precedentes que pone en entredicho la influencia de las vivencias de la infancia ante la posible existencia de un componente genético, al tiempo que acalla las voces más detractoras de la libertad sexual.

Al día de hoy no se tiene plena constancia de los factores que definen la identidad sexual de una persona, si bien es cierto que la comunidad científica se inclina hacia una explicación biológica frente a la puramente psíquica. Algunas hipótesis sostienen que la homosexualidad se gesta durante la etapa intrauterina, es decir, antes del nacimiento del bebé, y que está ligada a los cambios hormonales en el cuerpo de la madre, ya que los niveles de testosterona influyen en el desarrollo de ciertas áreas cerebrales implicadas parcialmente en la atracción sexual. Otras apuntan hacia una respuesta inmune del cuerpo de la madre hacia un feto de género masculino, que al experimentarse de forma reiterada tras varios embarazos de varones, aumenta las posibilidades de tener un benjamín homosexual. La gran mayoría parece coincidir en los condicionantes prenatales de la identidad sexual.

En este sentido, parecía descartada la existencia de un gen específico asociado a la homosexualidad, pero la nueva investigación ha reabierto el debate al sugerir que las regulaciones epigenéticas sí juegan un papel importante. El equipo de científicos analizó el ADN de más de 400 parejas de hermanos, ambos homosexuales, y encontró dos secuencias del mismo ligadas a la homosexualidad, en las que, posiblemente, estarían involucradas multitud de genes. No obstante, los autores del trabajo hablan de "predisposición genética" y no de "determinismo", ya que la expresión de los genotipos está sujeta a los factores ambientales, con lo que las experiencias personales también perfilarían en cierta medida las inclinaciones sexuales del individuo.

Aunque no resulte posible por el momento afirmar taxativamente el origen genético de la homosexualidad, los científicos continuarán especulando en la línea de la raíz biológica,rechazando de pleno que se trate de una mera elección inconsciente y por tanto, que se pueda revertir.

LLEGA EL VERANO... Y TENGO MICHELINES...!!!


Se acerca el verano. Nos miramos en el espejo, y después del invierno, una vez más, notamos cómo nos ha crecido un «flotador» que rodea a nuestra cintura.
Es el momento de tomar medidas, e inmediatamente nos ponemos a dieta. Tanto si el regimen de alimentacion lo realizamos nosotros mismos siguiendo unas pautas saludables, como si acudimos a un especialista y nos ponemos en sus manos, la pérdida de peso no siempre significa la desaparición de los «michelines». La grasa abdominal se nos resiste, pero ¿por qué?.
Según un estudio con ratas, los científicos se dieron cuenta de que hay unas celulas en la grasa abdominal que producen una hormona llamada «neuropeptido» y que funciona como un estimulante del apetito, echando por tierra las creencias existentes hasta ahora y que responsabilizaban únicamente al cerebro de la sensación de hambre.
Cuantos más neuropeptidos tengamos también tendremos mas sensacion de hambre por lo que se entra en un círculo vicioso, cuanta más grasa abdominal había en ratas, más grasa se acumulaba en su abdomen ya que más apetito tenían y más comían.
Esta investigación explica por qué es tan difícil perder la grasa abdominal si solo recurrimos a una dieta, ya que tras los primeros días es fácil perder la fuera de voluntad y caer de nuevo en la tentación. Por eso, es importante combinar esta dieta con un aumento de la actividad física.
Y sobre todo tener en cuenta que no es lo mismo perder peso que perder grasa. Perder peso es algo muy peligroso, mientras que perder grasa es mucho mas saludable. No nos tiene que dar lo mismo con tal de que los números que refleja la balanza cuando nos pesamos sean cada vez más bajos, ya que si tu único objetivo es perder peso, eso significa que metes en el mismo saco  a la grasa, agua y músculos.
La diferencia estiba en que si pierdes masa muscular al hacer dieta significa que tu cuerpo la ha utilizado como combustible para proteger la grasa, ya que esta es más importante para el organismo que el músculo. Eso se traduce en menos fuerza y sobre todo a una musculatura menos eficiente, ralentizando tu metabolismo y siendo más propenso a retener más grasas en el momento que dejes de hacer dieta.
Sin embargo perder grasa conservando el músculo es muchísimo más saludable y a la larga más efectivo. Para conseguirlo recomienda comer al menos 5 veces al dia en pequeñas cantidades y aportar al organismo proteína en al menos dos de las cinco comidas diarias.
Y en cuanto a la actividad física, es importante realizar ejercicio para aumentar el gasto de calorías. Buscar excusas para salir a caminar, andar en bici, ir al gimnasio. aunque la mejor excusa es cuidar de tu cuerpo. Si no tienes tiempo para hacer deporte, intenta encontrar momentos a lo largo del dia para quemar calorías. Por ejemplo, deja de usar el ascensor,ve a hacer la compra andando en vez de utilizar el auto, y cuando dispongas de tiempo libre, por ejemplo, durante el fin de semana, no te quedes en casa viendo la tele. Es mejor salir a dar un paseo.

TEST NASAL PARA UNA ENFERMEDAD INCURABLE


Si bien sabemos que hay enfermedades cuyos analisis pueden ser peores que la propia enfermedad, no solo en cuanto a molestias para su realizacion (como las temidas punciones medulares o las biopsias de tejido por ejemplo), sino tambien en costos que hacen prohibitivas su realizacion, existen avances dentro de las ciencias medicas actualmente que permiten diagnosticar patologias graves mediante baterias de test sumamente sencillos.
Un test que se realiza a través de las fosas nasales puede diagnosticar con rapidez y precisión la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Esta es una patologia neurodegenerativa incurable y letal que, a los fines practicos, vendria a ser el equivalente de la "enfermedad de las vacas locas" en el ser humano. Pertenece a un grupo de enfermedades denominadas "encefalopatias espongiformes" debido a que, por la naturaleza de su accion, "acribillan" literalmente el cerebro de las personas afectadas. 
Hasta ahora, un diagnóstico definitivo de ECJ requiere pruebas de tejido cerebral obtenidas después de la muerte o por biopsia en pacientes vivos. La ECJ es una enfermedad criónica y este tipo de enfermedades se originan cuando, por razones que no se entienden, las moléculas de proteína priónica normalmente inocuas se vuelven anormales y se reúnen en grupos, afectando tanto a animales como a personas.
Las enfermedades priónicas humanas incluyen una variante familiar y esporádica de ECJ. La forma más común, la ECJ esporádica, afecta a un estimado de una persona entre un millón al año en todo el mundo. Otras enfermedades priónicas incluyen temblores en las ovejas; caquexia crónica en ciervos, alces y alces; y la encefalopatía espongiforme bovina (EEB), conocida como 'enfermedad de las vacas locas', en el ganado.