Para hablar de medicina... sin complicaciones...

Aqui hablamos de Medicina sin jeroglificos, tratando de explicar y hacernos entender... enfasis en Neurociencias pero si hay que hablar de otras ramas medicas, pues lo hacemos...!!! Bienvenidos y gracias por estar...!!!

viernes, 28 de mayo de 2010

EL SEXO EN LOS JUGADORES DE ALTA COMPETENCIA: SE PUEDE O NO SE PUEDE?


Los integrantes de la selección argentina de fútbol que así lo deseen podrán mantener relaciones sexuales durante el Mundial de Fútbol de Sudáfrica. Maradona le permitirá a sus jugadores tener sexo con sus parejas estables. La única condición será que lo hagan con sus parejas estables, que no le roben horas al descanso y que no empleen "aditivos" -como por ejemplo una botella de champagne- informó dias pasados el médico del combinado albiceleste, Donato Villani, en declaraciones a una radio local. "El sexo forma parte de la vida social de todos y en sí no es un problema. Los inconvenientes aparecen cuando aparecen los excesos" explicó Villani. Según el médico, por eso mismo tampoco tendría sentido prohibirles durante más de un mes a los jugadores "un asado, un vaso de vino o un poco de dulce de leche". "Así que cada tanto lo tendrán permitido" afirmó.

Las disposiciones, aprobadas por Diego Maradona, no podrían estar más lejos del estilo de técnicos como Fabio Capello, quien ya indicó que limitará el contacto de los jugadores de la selección de Inglaterra con sus novias y esposas durante la competición. Y también han reabierto un viejo debate, que se repite en las vísperas de todo torneo de importancia: ¿Qué tanto afecta al rendimiento deportivo la actividad sexual? Y en torno a esto, la palabra mito está bien empleada porque nunca se ha llegado a determinar con exactitud, cuales son los factores benéficos y negativos que tiene un atleta a través de la respuesta sexual

LO QUE DICE LA CIENCIA

Hablando desde el punto de vista cientifico, el impacto físico del sexo antes de un partido es mínimo. Las calorías que se pierden en el sexo se pueden recuperar con mucha facilidad. Pero el impacto psicológico puede ser notable. Una persona con un peso normal pierde durante un acto sexual entre 400 y 700 kilo-calorías. Y eso se recupera con un vaso de leche y dos galletas. Desgraciadamente la medicina no es como las matemáticas y no nos permite hacer una evaluación general sobre la potencia física que un jugador pierde luego de tener sexo, lo cual depende de la constitución de cada futbolista, ya que no todos hacen el amor igual, ni con la misma intensidad. 



No es fácil ser futbolista, las limitantes están a la orden del día, pues el potencial físico del amante de las patadas, es la columna vertebral en su desempeño futbolístico, por ejemplo, en la pretemporada el jugador debe tener cuidado con el aspecto sexual, porque el trabajo es muy duro y se le recomienda que tengan relaciones de manera moderada. El tiempo de diversión es tan reducido como el tiempo para pensar hacia donde vas a tirar un penal, es por lo mismo que los futbolistas aprovechan al máximo los momentos de asueto.

Entre las investigaciones, hay quienes expresan que mantener relaciones no sólo no reduce el rendimiento deportivo, sino que incluso, lo mejoran. Involucrada en este mayor rendimiento físico producido por las relaciones sexuales, se encuentra la hormona testosterona, hormona sexual encargada de aportar los caracteres físicos masculinos, entre ellos, la vellosidad, la voz, el desarrollo muscular, entre otros. La testosterona, más allá de cumplir un rol fundamental en la reproducción debido a que estimula la espermatogénesis, tiene la capacidad de intervenir en el metabolismo proteico, en el crecimiento muscular, incrementa el depósito de fosfocreatina y la síntesis de glucógeno muscular. También estimula y genera agresividad. Además, la hormona varía junto a los entrenamientos deportivos, ya que se eleva al iniciar la actividad y alcanza su punto máximo tras los 30 o 40 minutos. Después se inicia el descenso alrededor de los 90 minutos de haber iniciado el entrenamiento, momento en el cual, el rendimiento físico también disminuye. Pasados los 40- 60 minutos, los niveles de testosterona en sangre se restablecen y se puede iniciar otra etapa de entrenamiento. 

Otros estudios han demostrado que los ejercicios cortos e intensos, favorecen los niveles de testosterona en sangre, sin embargo, los ejercicios extenuantes y prolongados reducen notablemente los niveles de la hormona. En Italia se relacionó, específicamente en una investigación, el sexo y las competencias deportivas, siendo el resultado que las relaciones sexuales antes de las competencias estimulan la producción de testosterona y por ello, aumenta la potencia de los atletas. También se sabe por un estudio israelí que las mujeres deportistas incrementan su rendimiento deportivo conjuntamente al número de orgasmos.

Entonces, podemos ver que la testosterona se incrementa en sangre con las relaciones sexuales y con algunas modalidades de entrenamiento físico. Pero lo que importa aquí es que si mantener relaciones sexuales incrementa los niveles de testosterona, a través de ésta se mejora el rendimiento físico, la potencia y la agresividad en deportistas de ambos sexos.

Cabe aclarar que las relaciones sexuales beneficiosas para el deporte son aquellas que se ocasionan en circunstancias controladas y con una pareja estable, las cuales sólo ocasionan un gasto de 100 calorías aproximadamente y no implican un agotamiento físico. Lo que no se aconseja desde el punto de vista profesional, es el uso de productos sintéticos o suplementos de testosterona  debido a que son considerados drogas prohibidas en el deporte y pueden ocasionar efectos adversos considerables.

Desde el punto de vista científico podemos acabar a los mitos y creencias que rondan este tema y afirmar que, por cambios hormonales, mantener relaciones sexuales antes de las competencias mejoran el rendimiento deportivo.

LO QUE DICE LA PSICOLOGIA


Sin embargo, hay que tomar en cuenta los mitos y creencias que tienen algunos jugadores. Si ellos creen que tener sexo antes de un juego les va a producir una pérdida de agilidad o de agresividad, entonces esa pérdida se va a dar. Se trata de un factor puramente psicológico. En otras palabras, el impacto del sexo –o la falta del mismo- sobre cada uno de los mundialistas varia de jugador en jugador. Hay personas que después de haber tenido relaciones sexuales han rendido perfectamente en su actividad deportiva y hay otros que han fracasado por ese motivo, pero probablemente pase más por un aspecto mental que por lo que puede ser una respuesta física. Eso por la presión que ejercen los tabúes en el jugador y como consecuencia lo llevan a sentirse culpable por haberlo cometido. El aspecto psicológico de decir 'tuve relaciones un día antes del juego y me voy a sentir cansado, se me van a doblar las piernas y me voy a acalambrar', es por toda la falta de información que el jugador tiene sobre el tema, la idiosincrasia le afecta. Los jugadores alemanes que participaron en el Mundial, México 86 se concentraron con sus esposas ellos vivían su relación en pareja a la par de su trabajo en el futbol, no tenían que abstenerse, lo ideal para los teutones fue el equilibrio entre su profesión y su familia. 

Sin embargo donde la práctica sexual si repercute es al concluir un partido y eso es muy común que suceda porque el futbolista se siente liberado y dice 'ahora si me baño, me pongo mi perfumito y me voy a cenar o a una fiesta, me tomo unos tragos y le dedico el tiempo a mi mujer o mi novia', según el caso". Es aquí cuando los excesos ingresan sin previo aviso, el desgaste en el partido, aunado al segundo esfuerzo que implica desvelarse y un tercero que es la práctica sexual, en una sola noche, afecta de manera considerable. Ahí es cuando el jugador debe descansar, porque necesita recuperar la energía durmiendo, además interrumpe el proceso de relajación de los músculos y luego con el sexo, pues es cuando más repercute en su condición atlética.




Para otros jugadores, tener sexo antes de un partido, puede ser más bien una cábala, un talismán que tiene su contrapartida negativa de no ser cumplida como cualquier acto ritualistico que se da en las canchas (entrar con un pie determinado, santiguarse, etc.). Incluso. hay quienes podrían más bien verse perjudicados por la falta de sexo si ésta se prolonga durante mucho tiempo, como resultado de una concentración.

Diferentes técnicos, sin embargo, aplican diferentes reglas.Dunga, por ejemplo, dijo "No a todos les gusta el sexo", En cualquier caso, las reglas que regirán en el campamento argentino están apoyadas por abundante investigación.

Pero la ciencia se ha concentrado más en desmentir la creencia de que el sexo antes de una competencia "debilita las piernas" –como le decía su entrenador a Rocky en la película del mismo nombre- que en comprender bien su impacto sobre el estado mental de los atletas. Algunos científicos, por ejemplo, creen que la abstinencia podría ayudar a algunos deportistas a concentrarse mejor. Pero otros más bien recomiendan el sexo como una forma de disminuir la ansiedad. La práctica sexual es algo natural, solamente afecta si se realiza horas antes de disputar un partido, es decir, si el jugador tiene relaciones sexuales el mismo día del juego, porque su rendimiento físico se verá disminuido. 

LO QUE SE RECOMIENDA

Los mitos podrían quedar eludidos con una buena dosis de conocimiento y conciencia sexual, lo rescatable es que los jugadores jóvenes se preocupan cada ves más por saber lo que les repercute y les beneficia con referencia al funcionamiento físico-orgánico, como resultado, en un futuro la cultura se expanderá y los mitos quedarán en el olvido. Tan variante puede ser la respuesta sexual de un futbolista, cual movimiento estratégico realizado por un entrenador a lo largo de 90 minutos, por lo que no todas las historias tienen el mismo desenlace, pues a fin de cuentas cada pelota se patea diferente.


La clave, en cualquier caso, es mantenr la "normalidad".y tomar las cosas con la naturalidad que tienen, incluso en medio de un mundial.

domingo, 23 de mayo de 2010

ADICTOS AL CELULAR CADA VEZ MAS EXTENDIDOS EN EL MUNDO


Se trata de aquellas personas que viven pendientes de su celular de última generación, nacidos en el mundo de las redes sociales no sólo lo utilizan para trabajar sino fundamentalmente para socializar y ni siquiera lo apagan cuando duermen porque aseguran les sirve como despertador.

En el país hay unas 35 millones de líneas activas y un millón de ellas pertenecen a los llamados smartphones, que son teléfonos móviles de ultima generación que sirven como computadoras personales ultraportátiles para estar siempre conectado a internet, como son el caso de los I-phone y las Blackberry, publica La Nación.

En esa necesidad de estar conectados influyeron el boom de redes sociales como facebook y twitter y la constante promoción de las empresas de telefonía celular.
El fenómeno de la hiperconectividad es mundial y en el caso de Latinoamérica, el 52 por ciento de las personas utiliza a diario cuatro dispositivos móviles -celular, reproductores de música, computadoras de bolsillo y MP4- y el 12% hasta siete dispositivos, según una investigación de la empresa de telecomunicaciones Nortel.

Las nuevas tecnologías son necesarias, pero la relación con ellas puede tornarse enfermiza y obsesiva. De hecho, en las encuestas son pocos los que se consideran adictos a los dispositivos móviles y en general no se ve a la necesidad de estar conectados en forma permanente como un vínculo enfermizo, publica el matutino.

 

FUENTE: INFOBAE

sábado, 22 de mayo de 2010

LA QUIMIOTERAPIA YA NO CAUSARA TANTO MALESTAR



Después de la alopecia, las náuseas y los vómitos provocados por la 'quimio' ocupan el podio de las principales preocupaciones de los pacientes con cáncer que se someten a este tratamiento. Una guía fácil, y disponible a través de la mayoría de asociaciones de pacientes, pretende hacer la vida más fácil a quienes tienen que pasar por ello. Comer varias veces al día en lugar de hacer tres comidas copiosas, evitar los dulces y las grasas, los olores fuertes, hacer algo de ejercicio suave... son algunos de los remedios que los lectores podrán encontrar en '¡Siéntete bien! Náuseas y vómitos bajo control', editado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), la Federación de Mujeres con Cáncer de Mama (GEICAM), el grupo de investigación SOLTI y la colaboración del laboratorio MSD.
Sus autoras, las doctoras Ana Lluch (al frente del servicio de Oncología del Hospital Clínico de Valencia), Laura García Estévez (del Centro Integral Oncológico Clara Campal, en Madrid) y Montserrat Muñoz (del Clínic de Barcelona), han recordado en la presentación de este libro los viejos tiempos en los que los pacientes sufrían náuseas irremediablemente incluso mientras estaban enganchados al gotero de la quimioterapia.
La aparición de un variado arsenal de fármacos antieméticos (contra los vómitos) ha desterrado de los servicios de Oncología estas escenas, y permite ahora incluso adelantarse a la aparición del problema. Como explica el doctor Ricardo Cubedo, asesor de ELMUNDO.es y oncólogo del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, "aunque no todas las quimioterapias producen el mismo grado de náuseas, disponemos de buenos fármacos para evitar este círculo vicioso".

Evitar las náuseas anticipatorias

Porque como ha explicado la doctora Lluch, un paciente que sufre náuseas en su primer ciclo de 'quimio' afronta mucho peor el resto del tratamiento, porque va al hospital condicionado por su mala experiencia (e incluso sufre náuseas anticipatorias). Por eso, ha añadido, "entra casi incluso dentro de la mala praxis médica dejar que un paciente pase su quimioterapia con vómitos si podemos evitarlo". Muchos de sus colegas, ha criticado, apuestan por "esperar a ver si vomita y si eso ya le daré tratamiento", aunque ha asegurado que esa es una idea equivocada y hay que erradicar la relación 'quimio-náuseas'.
A veces, ha señalado García Estévez, es sólo cuestión de tiempo, que el oncólogo se pare unos minutos a informarle a su paciente y a "desmontar el miedo a lo desconocido". Ella se ha ocupado también en este manual del apartado dedicado a otras terapias complementarias, como la musicoterapia, la acupuntura o el cannabis, por el que tanto preguntan los pacientes en la consulta. Aunque la realidad es que no existen suficientes evidencias científicas a su favor (y en España sólo está autorizado en Cataluña a través de la vía de uso compasivo) las tres oncólogas se han mostrado favorables, "si no se gastan mucho dinero y si sienten que les funciona".
Aunque la guía (de fácil manejo, "para leer en la sala de espera") está escrita por tres especialistas en tumores de mama, sus consejos son extensibles a cualquier otro tumor, han aclarado. Además, como ha señalado la doctora Lluch, pese a los avances en nuevos tratamientos contra el cáncer (con menos efectos secundarios), "todavía nos tenemos que apoyar en la 'quimio' en casi todos los casos".

FUENTE: DIARIO EL MUNDO DE ESPAÑA

viernes, 21 de mayo de 2010

CERATI: MIS DUDAS



Cuando un paciente con sospecha de stroke (ataque) cerebral ingresa a un hospital se activa un sistema que en nuestro pais esta muy bien manejado por neurologos, intensivistas y neurocirujanos. Esto se conoce, con mayor o menor complejidad, como UNIDAD DE STROKE, y si bien en Paraguay aun no existe una unidad completa (hay geniales intentos muy promisorios de colegas en Asuncion de armar una unidad completa), el manejo de los pacientes con trastornos de circulacion cerebral afectada es excelente respecto a unos pocos años atras. Hemos avanzado y MUCHISIMO merced a la dedicacion y actualizacion de colegas y al advenimiento de elementos para poner en practica lo que sabemos.

En Neurointensivismo y Neurocirugia hay un adagio mas cierto que el dos mas dos cuatro: TIEMPO ES CEREBRO. Tenemos menos de dos horas y media para poder reperfundir (volver a dar irrigacion sanguinea al cerebro afectado) y ello se logra en primer lugar ANTICIPANDOSE A LOS HECHOS POR UN DIAGNOSTICO ACERTADO QUE COMIENZA EN LA CABECERA DEL ENFERMO Y SE EXTIENDE A LOS MEDIOS DIAGNOSTICOS USADOS PARA AYUDAR AL ENFERMO EN EL TRATAMIENTO A SER ELEGIDO.

Con Cerati algunos protocolos que solemos manejar en Stroke no fueron tomados por motivos que los medios, obviamente, no informan. Fue internado en una sala comun (NO DE TERAPIA INTENSIVA) sin monitoreo cerebral alguno, ni que hablar del monitoreo de presion invasiva (colocar precozmente un sensor en el interior del craneo para medir las variaciones de presion que puedan darse, cosa que SI se hizo con nuestro "Mariscal" Cabañas y que, como vemos, sirvio para que el este como esta ahora). Se ESPERO A QUE SE INSTALE UN DAÑO PARA ACTUAR (o el daño sorprendio a todos): el lunes a la mañana estaba todo bien segun escuchamos muchos en una entrevista concedida a Radio Diez de Buenos Aires, y a las seis horas estaba con el craneo abierto. Y los doce o trece pasos previos para el manejo de la hipertension endocraneana?

Señores: en manejo de pacientes neuroafectados HAY QUE PREVENIR, MONITOREAR Y DESPERTARSE ANTES QUE SALGA EL SOL...

Dios nos acompañe a todos... y sobre todo a Gustavo y quienes velan por su salud en Venezuela.

jueves, 20 de mayo de 2010

CERATI: NO SERA DEMASIADO?


 Los medicos que hacemos Neurociencias sabemos que el proceso de instalacion de una isquemia primero y un infarto despues (ver post anterior sobre el tema para conocer las diferencias) requieren cierto tiempo para instalarse como tales. Sin embargo, tambien conocemos que el cerebro puede estar sin oxigeno solo 6 minutos sin sufrir daño, 9 minutos sufriendo daño y despues de los 12 minutos ya muerto. Por eso, cualquier factor que disminuya el riego cerebral y por ende, su oxigenacion, mata el cerebro.

Sin dejarme guiar por mi cariño hacia Cerati y su obra, como medico neurocirujano me asalta la duda respecto a algo: si todos dijeron que entro con una "descompensacion" (termino muy generoso a estas horas y a la vista de los acontecimientos) que incluia como cuadro clinico una debilidad en la mitad del cuerpo y principalmente la cara y una dificultad de hablar, con desorientacion (todo ello objetivable en los distintos cables informativos del momento), entonces creo que habria pasos diagnosticos y terapeuticos que se obviaron para atender al musico.

Cuando un paciente ingresa con un cuadro asi, y despues de descartar de manera urgente una hemorragia por una tomografia (posibilidad que se plantea como un diagnostico a descartar en estos casos), aunque la tomografia no muestre nada (la tomografia cerebral puede ser normal en los infartos cerebrales hasta 24-36 horas despues de producidos estos), es MANDATORIO realizar una ANGIOGRAFIA CEREBRAL que es la introduccion de un cateter en la arteria femoral para llegar hasta el cuello y alli canalizar una de las arterias del cuello e inyectar un liquido contrastado dentro del arbol arterial cerebral para visualizar, de esa manera, la presencia de obstrucciones en la circulacion cerebral. Si estas existiesen, en ese mismo acto puede desde colocarse un artefacto para abrir esas arterias o en el peor de los casos, inyectar una sustancia para disolver el coagulo o aumentar el calibre de las arterias y detener en ambos casos el infarto en proceso.

SE LE HIZO ESTO A CERATI?

Por que se espero a ver que sucedia?

Solo quiero saber una respuesta oficial a esto, porque el hecho de progresar a un edema importante, implica un gran infarto o una fuente de coagulos migantes muy importante. Todo ello con la salvedad que Cerati es un paciente dificil por su hipertension, su tabaquismo y otras condiciones agregadas.

martes, 18 de mayo de 2010

NUEVO SISTEMA PARA CONTROLAR LOS TEMBLORES


Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha creado un sistema capaz de elmininar los temblores provocados por enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson. El dispositivo identifica cuándo un paciente desea realizar un movimiento y es capaz de estabilizar el brazo para que pueda ejecutarlo.
"Hemos conseguido desarrollar una neuroprótesis que es capaz de identificar si la persona está temblando o no y si quiere ejecutar movimientos voluntarios o no, en cuyo caso, a través de estimulación eléctrica funcional, estabiliza el temblor", ha explicado José Luis Pons, investigador del CSIC en el Instituto de Automática Industrial y responsable del proyecto.
El dispositivo consiste en un conjunto de sensores que son capaces de medir toda la cadena de generación de movimiento, desde el origen de la 'orden' en el cerebro hasta su ejecución. "Usamos un casco de encefalografía que detecta la intención del movimiento del usuario, es decir, cuándo quiere empezar a moverse. Además, tenemos electrodos que miden la actividad muscular de modo que también podemos saber cuándo se está moviendo y, mediante otro tipo de sensores, llamados inerciales, cómo es ese movimiento", explica Eduardo Rocón, investigador del CSIC también asociado al proyecto.
Existen dos maneras de eliminar el temblor, explica Pons: "Una es estabilizando el brazo, en cuyo caso lo que hacemos es forzar la rigidez del músculo para que sea el propio brazo el que filtre los movimientos temblorosos. La otra forma consiste en actuar en contrafase: si detectamos que el brazo está temblando en una dirección aplicamos una acción que lo mueve en dirección opuesta, de forma que la suma de ambos produzca estabilidad".
"Actualmente, este tipo de temblores se trata mediante medicación o estimulación cerebral profunda, pero un 25% de los pacientes no responde a ninguna de las terapias, por lo que este sistema proporciona una alternativa para un gran número de enfermos", continúa Pons.

Un prototipo

"Hemos trabajado con pacientes con temblor causado por diferentes enfermedades y hemos comprobado que la prótesis funciona mejor en el temblor esencial", ha explicado a ELMUNDO.es Eduardo Rocón. Éste es el tipo de temblor más común y "nuestros resultados son buenas noticias porque es para el que menos tratamientos hay", añade.
De momento el sistema es sólo un prototipo, aunque los investigadores estiman que a finales de año terminarán las pruebas con pacientes, que se están llevando a cabo en Bélgica, Reino Unido y España. "Aunque es difícil de predecir, porque depende en parte de la reacción de la industria, pensamos que en un plazo de cinco o 10 años puede haber una solución de este tipo en el mercado", aventura Rocón.
Los resultados obtenidos hasta ahora ofrecen cierta esperanza ya que, "aunque no funciona en todos los pacientes, la neoprótesis es eficaz en el 70%-80% de los casos", señala este experto. "Aún no sabemos por qué hay fallos, pero lo estamos investigando".
La neuroprótesis será presentada en Zaragoza los días 19, 20 y 21 con motivo de la reunión informal de ministros de la Unión Europea con competencia en materia de discapacidad, donde se harán además pruebas con pacientes.

QUE LE PASO A CERATI? UNA OPORTUNIDAD DE CONOCER QUE ES EL A.I.T.


Los que amamos la musica de Soda Stereo y de su lider y compositor historico, Gustavo Cerati, y disfrutamos no extrañar tanto al mejor trio de la historia del rock latinoamericano al oirlo en su carrera de solista, quedamos perplejos ayer con la noticia de una "descompensacion" durante un concierto en Venezuela, y luego con la confirmacion oficial por su propia pagina web de que sufrio un "ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO" o "A.I.T." por sus siglas en español.

Pero... que es eso?

Una ISQUEMIA es un sufrimiento de tejidos causado por la falta de oxigeno en una zona determinada. Esta falta de oxigeno daña a los mismos sin llegar a producir el temido INFARTO que es la muerte de celulas y tejidos por el corte definitivo de suministro de sangre, y por consiguiente, de oxigeno. En la ISQUEMIA hay un deficit de oxigeno pero no por el suficiente tiempo como para matar los tejidos.

A esto se llega por dos causas mas comunmente a nivel cerebral: primero una hipertension arterial importante que hace que, al tener que trabajar el corazon mas por encontrarse las arterias mas duras en sus paredes por el exceso de tension en las mismas, no pueda llegar sangre a extremos distales como la circulacion cerebral. En segundo lugar, una obstruccion a nivel de cualquiera de las ramas del arbol arterial del cerebro que impide que la sangre pueda correr normalmente. En cualquiera de los dos casos, si no se restablece la circulacion o no se suministra sangre por las colaterales correspondientes (ramas que llegan al lugar afectado independientemente de las arterias afectadas), se pasara de la ISQUEMIA al temible INFARTO.


Esto se ve agravado por factores como la misma hipertension arterial, el tabaquismo, el colesterol elevado en sangre, el estres y la vida desordenada, la alimentacion irregular, la falta de sueño o la irregularidad en el mismo, el sedentarismo.

En Cerati, esto confluyo. Conocido hipertenso severo y fumador empedernido, con antecedentes de haber sufrido hace unos años un tromboembolismo (coagulacion de la sangre dentro de las venas con migracion del coagulo a un punto, en este caso una pierna), Cerati es un paciente de cuidado. Es de esperar que no queden secuelas, ya que la definicion de TRANSITORIO ya engloba la recuperacion total, pero tambien es de esperar que se cuide mas, para bien de todos los que amamos su musica.

Que nos queda de esto? La necesidad de CONTROLAR NUESTRA PRESION ARTERIAL DE MANERA REGULAR y SUSPENDER EL HABITO TABAQUICO por los riesgos que esto implica.

miércoles, 12 de mayo de 2010

12 DE MAYO: DIA MUNDIAL DE LA FIBROMIALGIA

 

En el día mundial de la enfermedad, especialistas argentinos elaboraron una guía para enseñar a manejar las crisis que ocasiona ese trastorno del sistema nervioso central. Nueve de cada diez enfermos son mujeres


La presentación la realizó la Asociación Civil FibroAmérica en un encuentro realizado en el Palacio Legislativo porteño, con motivo de conmemorarse en la jornada el Día Mundial de la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica.

Esas enfermedades son trastornos disfuncionales del sistema nervioso central que padecen más del 3% de la población. Nueve de cada diez personas afectadas son mujeres.
La fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica ocasionan dolor en 18 puntos del cuerpo, sobre todo en las articulaciones, y provoca además distintos problemas cognitivos.

Una vez diagnosticada, el tratamiento de la enfermedad es multidisciplinario y el paciente debe adoptar medidas que le permitan mejorar su calidad de vida y manejar el dolor muscular, el cansancio y los trastornos cognitivos.

Blanca Mesistrano, fundadora de FibroAmérica, indicó que "pese a los síntomas, los pacientes presentan una imagen saludable y no aparecen indicios de la enfermedad en análisis convencionales".

"Por eso, por lo general transcurren años mientras se visitan numerosos consultorios médicos en busca de un diagnóstico, hasta que se acierta con el indicado”, puntualizó.

Andrea Márquez López Mato, profesora de psiconeurología de la Universidad Barceló, señaló que si bien el diagnóstico clínico es "por la presencia de dolor en 11 de 18 puntos específicos del cuerpo, se considera que el punto 19 debería ser el cerebro, que es el que procesa el dolor y su relación con las emociones”.

"Al no hallarse en estos pacientes marcadores bioquímicos de enfermedades reumatológicas conocidas, durante muchos años la fibromialgia fue considerada un diagnóstico de descarte", señaló.

Ahora "es posible detectarla mediante análisis complementarios que marcan fallas en las glándulas, neurotransmisores y el sistema inmune, con neuroimágenes que todo médico clínico, reumatólogo o psiquiatra con conocimientos de psiquiatría biológica puede indicar", explicó.

"Esos exámenes son generalmente cubiertos por cualquier prepaga u obra social”, dijo la especialista e insistió en la necesidad de un enfoque integral de la enfermedad porque "afecta a casi todos los órganos del cerebro y no sólo músculos o articulaciones”.

La nueva guía médica detalla síntomas y métodos de diagnóstico y contiene consejos para evitar las exacerbaciones de la enfermedad (conocidas como "los días malos”), como el manejo del estrés, una buena alimentación y cambios de hábitos de vida.

Nuevas investigaciones presentadas en congresos internacionales hacen hincapié en un abordaje multidisciplinario para detectar la presencia de fibromialgia y tratarla desde un enfoque integral.

Esa enfermedad conforma, junto con otras como la fatiga crónica, el colon irritable o la dismenorrea, el "síndrome sensitivo central", en el que hay una sensación alterada del dolor por parte del sistema nervioso central y del periférico.

Cada paciente debe ser tratado con distintos métodos, que van desde el farmacológico -que intenta compensar las disfunciones- hasta terapias mega-vitamínicas y otras complementarias como gimnasia específica y técnicas de relajación, que permiten una mejor calidad de vida y previenen las habituales exacerbaciones de estas enfermedades.
Algunos de los consejos que se dan en las guías para pacientes son aceptar las enfermedades, aprender sobre ellas, establecer serenamente los nuevos hábitos para su recuperación y cumplir las rutinas con disciplina.

Además, recomiendan hacer las cosas de a una por vez e intentar descansar en posición horizontal, diez minutos cada dos horas, con un almohadón debajo de las rodillas.

Otros consejos son: administrar el estrés, observar si se siente muy excitado e intentar serenars y controlar las emociones.

La alimentación debe ser sana: hay que reducir el consumo de productos con conservantes, grasas, estimulantes, alcohol –y cigarrillos-, evitar todo lo posible los hidratos de carbono, especialmente azúcares refinados y harinas blancas y, si resulta posible, bajar el consumo de sal.

La guía para pacientes con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica especifica la importancia de no automedicarse y consultar con un nutricionista sobre la necesidad de consumir antioxidantes.


Fuente: Télam

EL SINDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

 

El mal ocasiona sensaciones molestas en las piernas al dormir que activan una urgencia incontrolable de moverlas para sentir alivio. Un estudio desentrañó su origen


El síndrome de las piernas inquietas tiende a manifestarse en grupos familiares, según confirmó un estudio realizado en Canadá.
El equipo del doctor Guy Rouleau, del Hospital Universitario de Montreal, halló que los hijos y las hijas de personas con el síndrome tenían el doble de riesgo de padecerlo. En cambio, éste se cuadruplicaba en los hermanos y hermanas. El síndrome causa sensaciones molestas en las piernas al dormir que activan una urgencia incontrolable de moverlas para sentir alivio.

Se desconoce la causa de la enfermedad. Hasta ahora, no existía un estudio sistemático realizado en familias, advirtió el equipo en Archives of Neurology. Por lo tanto, se desconocía el riesgo familiar de desarrollar el síndrome. Para eso, el equipo estudió a 671 personas con diagnóstico de la enfermedad en Quebec, Canadá.

El grupo incluyó a 192 pacientes evaluados en una clínica del sueño y a 479 integrantes de familias afectadas, que respondieron un cuestionario diagnóstico estructurado. El equipo determinó que por cada persona con el síndrome, existía un 77 por ciento de probabilidad de que otra persona en su familia desarrollara el trastorno.

El hijo y la hija de un paciente es casi dos veces más propenso que la población general a tener piernas inquietas. El equipo estimó que el 10 por ciento de la población general tiene el síndrome, es decir, el riesgo de un hijo o hija de una persona afectada es del 20 por ciento.

Los hermanos de los pacientes son cuatro veces más propensos a tener la condición. Y las mujeres tienden a desarrollar la forma "familiar" del síndrome. El embarazo, la artritis y la deficiencia de hierro les aumenta el riesgo de sufrir piernas inquietas. Según Rouleau, la deficiencia de hierro sería un problema clave detrás del síndrome, lo que explicaría su relación con el embarazo (un momento en el que muchas mujeres tienen anemia) y la enfermedad renal, que también provoca la deficiencia de hierro.

"Si una persona sufre piernas inquietas, lo primero que hay que hacer es medirle el nivel de hierro en el organismo", dijo.

Si es anémica, agregó, los suplementos de hierro alivian el síndrome. Los investigadores sospechan también de un desequilibrio en la actividad de la dopamina, una sustancia química cerebral que regula el movimiento. A veces, se usan fármacos que aumentan la actividad de la dopamina, como Requip y Mirapex, para tratar la condición. Aunque el síndrome de piernas inquietas se describió por primera vez en la década de 1950, "se dice que es la enfermedad más común sobre la que los médicos no saben nada", dijo Rouleau a Reuters Health.

Los detractores sostienen que el síndrome es una enfermedad que a industria farmacéutica trata de instalar para convencer a personas con síntomas leves de que necesitan medicamentos. Pero Rouleau no está de acuerdo. "Es exactamente lo opuesto: las personas con la enfermedad no se dan cuenta de que tienen que hacer algo para sentir alivio, o van al médico y el profesional ignora de qué se trata".
El especialista concluyó que el síndrome es muy común en los canadienses franceses (hasta el 15 por ciento lo tiene) y en los descendientes de países de Europa o de Oriente Medio, no así en los afroamericanos y los asiáticos.


Fuente: Reuters

domingo, 9 de mayo de 2010

"LA DROGADICCION ES UNA ENFERMEDAD DEL CEREBRO QUE SE PUEDE TRATAR"

Cómo la ciencia ha revolucionado nuestro entendimiento de la drogadicción
A lo largo del siglo pasado, los científicos que estudiaban el abuso de drogas trabajaban bajo la sombra de mitos poderosos y conceptos errados sobre la naturaleza de la adicción. Cuando la ciencia comenzó a estudiar el comportamiento adictivo en la década de los treinta, se pensaba que las personas adictas a las drogas tenían una falla moral y falta de fuerza de voluntad. Esos puntos de vista formaron la respuesta de la sociedad al abuso de drogas, tratándolo más como un fallo moral que como un problema de salud, lo que puso el énfasis en las acciones punitivas en lugar de las preventivas y terapéuticas. Hoy, gracias a la ciencia, nuestros puntos de vista y respuestas al abuso de drogas han cambiado dramáticamente. Los descubrimientos innovadores sobre el cerebro han revolucionado nuestro entendimiento de la drogadicción, permitiéndonos responder eficazmente al problema.

Como resultado de las investigaciones científicas, sabemos que la adicción es una enfermedad que afecta tanto al cerebro como al comportamiento. Hemos identificado muchos de los factores biológicos y ambientales y estamos comenzando a investigar las variaciones genéticas que contribuyen al desarrollo y progreso de esta enfermedad. Los científicos usan estos conocimientos para desarrollar enfoques eficaces para la prevención y el tratamiento, que reduzcan la carga que el abuso de drogas ejerce sobre los usuarios, sus familias y las comunidades.




A pesar de estos avances, todavía hay mucha gente que no comprende por qué algunas personas se vuelven adictas a las drogas ni cómo las drogas cambian al cerebro para fomentar el abuso compulsivo de drogas. Este folleto intenta llenar este vacío en los conocimientos en esta área, proporcionando información científica sobre la enfermedad de la drogadicción, incluyendo muchas de las consecuencias nocivas del abuso de drogas y los enfoques básicos que se han desarrollado para prevenir y tratar la enfermedad. En el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés), creemos que un mayor entendimiento de las bases de la adicción dará a las personas el poder necesario para que hagan decisiones informadas en su propia vida, adopten políticas y programas con base científica para reducir el abuso de drogas y la adicción en sus comunidades, y para que apoyen la investigación científica que mejore el bienestar nacional.


Nora D. Volkow, M.D.,
Directora
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas


¿Por qué estudiar el abuso de drogas y la adicción?
El abuso y la adicción al alcohol, la nicotina y a las sustancias ilegales cuestan a los americanos más de 500 mil millones de dólares al año, si se suma su impacto médico, económico, penal y social. Cada año, el abuso de drogas ilícitas y del alcohol contribuye a la muerte de más de 100.000 americanos, mientras que el tabaco está vinculado a alrededor de 440.000 muertes anuales.

Las consecuencias nocivas del abuso de drogas y la adicción afectan a personas de todas las edades:
  • Los bebés expuestos a las drogas legales e ilegales en el útero pueden nacer prematuramente y con bajo peso. Esta exposición a las drogas puede retrasar el desarrollo intelectual del niño y afectar su comportamiento cuando crezca.
  • Los adolescentes que abusan de las drogas a menudo se comportan mal, tienen un mal rendimiento académico y terminan abandonando sus estudios. Corren el riesgo de embarazos no planificados, de verse afectados por la violencia y de contraer enfermedades infecciosas.
  • Los adultos que abusan de las drogas a menudo tienen dificultad para pensar claramente, recordar y prestar atención. Con frecuencia desarrollan comportamientos sociales pobres como resultado de su toxicomanía y su rendimiento en el trabajo y sus relaciones personales sufren.
  • Los padres toxicómanos a menudo tienen hogares caóticos y llenos de estrés, donde se ve la negligencia en el cuidado de sus hijos menores. Condiciones como éstas estropean el bienestar y el desarrollo de los niños en el hogar y pueden establecer las bases para el abuso de drogas en la generación siguiente.
¿Cómo proporciona la ciencia soluciones para el abuso de drogas y la adicción?
Los científicos estudian los efectos que las drogas tienen sobre el cerebro y el comportamiento humano y usan esta información para desarrollar programas para prevenir el abuso de drogas y para ayudar a las personas a recuperarse de la adicción. Con más investigaciones, se pueden poner en práctica estos descubrimientos en nuestras comunidades.
MÉDICAS, SOCIALES, ECONÓMICAS, PENALES

¿Qué es la adicción a las drogas?
La adicción se define como una enfermedad crónica del cerebro con recaídas, caracterizada por la búsqueda y el uso compulsivo de drogas, a pesar de las consecuencias nocivas. Se considera una enfermedad del cerebro porque las drogas cambian al cerebro: modifican su estructura y cómo funciona. Estos cambios pueden durar largo tiempo y llevar a los comportamientos peligrosos que se ven en las personas que abusan de las drogas.

La adicción es parecida a otras enfermedades, como las enfermedades del corazón. Ambas interrumpen el funcionamiento normal y saludable del órgano subyacente, tienen serias consecuencias dañinas, son prevenibles, tratables y, si no se tratan, pueden durar toda la vida.


Club image¿Por qué consumen drogas algunas personas?
En general, las personas comienzan a consumir drogas por diferentes razones:
  • Para sentirse bien. La mayoría de las drogas de abuso producen sensaciones intensas de placer. Esta sensación inicial de euforia va seguida por otros efectos, que difieren según el tipo de droga usada. Por ejemplo, con los estimulantes como la cocaína, el “high” o euforia es seguido por sentimientos de poder, auto-confianza y mayor energía. Por lo contrario, la euforia producida por los opiáceos como la heroína es seguida por sentimientos de relajamiento y satisfacción.
  • Para sentirse mejor. Algunas personas que sufren de ansiedad o fobia social, trastornos relacionados al estrés o depresión, comienzan a abusar las drogas en un intento de disminuir los sentimientos de angustia. El estrés puede jugar un papel importante en determinar si alguien comienza o continúa abusando de las drogas y en las recaídas en los pacientes que están recuperándose de su adicción.
  • Para rendir mejor. La necesidad que algunas personas sienten de mejorar su rendimiento atlético o cognitivo con sustancias químicas puede jugar un papel similar en la experimentación inicial y en el abuso continuado de la droga.
  • Por curiosidad o “porque los demás lo hacen”. En este respecto, los adolescentes son particularmente vulnerables debido a la fuerte influencia que tiene sobre ellos la presión de sus amigos y compañeros. Es más probable, por ejemplo, que se involucren en comportamientos atrevidos o de desafío.
Si el consumo de drogas hace que las personas se sientan bien o mejor, ¿cuál es el problema?
Al principio, algunas personas perciben lo que parecen ser efectos positivos con el consumo de drogas. También creen que pueden controlar su uso. Sin embargo, las drogas pueden apoderarse rápidamente de sus vidas. Consideren como un bebedor social intoxicado puede subirse a un auto y rápidamente convertir una actividad placentera en una tragedia para él y para otros. Con el tiempo, si el consumo de drogas continúa, las actividades placenteras se vuelven menos placenteras y el abuso de drogas se hace necesario simplemente para que los usuarios se sientan “normales.” Las personas que abusan de drogas llegan a un punto en que buscan y consumen drogas a pesar de los tremendos problemas que esto les causa a ellos y a sus seres queridos. Algunas personas comienzan a sentir la necesidad de tomar dosis cada vez más fuertes y con más frecuencia, aun en las primeras etapas de su consumo de drogas.


EJEMPLOS DE FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN
Factores de riesgoDominioFactores de protección
Comportamiento agresivo tempranoIndividualAutocontrol
Habilidades sociales deficientesIndividualRelaciones positivas
Falta de supervisión de los padresFamiliaVigilancia y apoyo de los padres
Abuso de sustanciasAmigosSuficiencia académica
Disponibilidad de drogasEscuelaPolíticas contra el uso de drogas
PobrezaComunidadApego fuerte al vecindario
¿Es el abuso continuo de drogas un comportamiento voluntario?
Por lo general, la decisión inicial de consumir drogas es voluntaria. Sin embargo, cuando se convierte en abuso de drogas, la capacidad individual para ejercer el auto control se vuelve sumamente deficiente. Los estudios de imágenes del cerebro de los drogadictos muestran cambios físicos en áreas del cerebro esenciales para el juicio, la toma de decisiones, el aprendizaje, la memoria y el control del comportamiento. Los científicos creen que estos cambios alteran la forma cómo funciona el cerebro y pueden explicar los comportamientos compulsivos y destructivos que resultan de la adicción.

No hay un solo factor que determine
si alguien se volverá drogadicto.

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¿Por qué algunas personas se vuelven adictas a las drogas y otras no?
Al igual que con cualquier otra enfermedad, la vulnerabilidad a la adicción difiere de una persona a otra. En general, mientras más factores de riesgo se tienen, mayor es la probabilidad de que el consumo de drogas se convierta en abuso y adicción. En cambio, los factores de “protección” reducen el riesgo de desarrollar una adicción.

¿Qué factores determinan que una persona se vuelva adicta?
No hay un solo factor que determine que alguien se vuelva drogadicto. El riesgo total de volverse drogadicto es afectado por la constitución biológica de la persona, pudiendo verse influenciado por el sexo o la etnia de la persona o por la etapa de desarrollo en que se encuentra y por su entorno social (por ejemplo, las condiciones en el hogar, en la escuela y en el vecindario).

¿Qué factores biológicos aumentan el riesgo de la adicción?
Los científicos creen que los factores genéticos, incluyendo los cambios causados por el medio ambiente en su expresión y función, constituyen entre el 40 y el 60 por ciento de la vulnerabilidad a la adicción. Los adolescentes y las personas con trastornos mentales tienen mayor riesgo para el abuso de drogas y la adicción en comparación con la población en general.
Las interacciones más tempranas de los niños con sus familias son esenciales para su desarrollo saludable y también afectan el riesgo de que lleguen a abusar de las drogas.


Photo of school children¿Qué factores ambientales aumentan el riesgo de la adicción?
  • El hogar y la familia. La influencia del ambiente en el hogar generalmente es lomás importante en la niñez. Los padres o personas mayores de la familia que abusan del alcohol o de drogas, o que tienen comportamientos criminales, pueden aumentar el riesgo de que los niños desarrollen sus propios problemas con las drogas.
  • Los compañeros y la escuela. Los amigos y “conocidos” son los que ejercen la mayor influencia en la adolescencia. Los compañeros que abusan de las drogas pueden convencer hasta a los muchachos que no tienen factores de riesgo a que prueben las drogas por primera vez. El mal rendimiento académico o la carencia de buenas habilidades sociales pueden poner al niño en mayor riesgo para el abuso de drogas.
¿Qué otros factores aumentan el riesgo de la adicción?
  • Consumo temprano. Aunque el consumo de drogas a cualquier edad puede llevar a la adicción, las investigaciones muestran que cuanto más temprano se comienza a consumir drogas, mayor es la probabilidad de progresar al abuso más serio. Esto puede ser un reflejo de los efectos dañinos que tienen las drogas sobre el cerebro en su fase de desarrollo; también puede resultar de una variedad de factores tempranos de vulnerabilidad, tanto biológicos como sociales, incluyendo susceptibilidad genética, enfermedad mental, relaciones familiares inestables, y la exposición al abuso físico o sexual. Aún así, el hecho es que el uso temprano es un indicador fuerte de problemas futuros, entre ellos, el abuso de sustancias y la adicción.
  • Método de administración. El fumar una droga o inyectarla en una vena, aumenta su potencial adictivo. Las drogas que se fuman o se inyectan penetran al cerebro en segundos, produciendo una sensación inicial intensa de placer. Sin embargo, este “high” o euforia intensa puede desaparecer en minutos, llevando al abusador a niveles más bajos, más normales. Es un contraste que se siente fuertemente y los científicos creen que esa sensación de pesadumbre lleva a las personas a repetir el abuso de drogas con la intención de capturar nuevamente el estado de placer inmenso.

La adicción es una enfermedad del desarrollo que típicamente comienza en la niñez o la adolescencia.


Images of Brain Development in Healthy Children and Teens (Ages 5-20)
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El cerebro continúa desarrollándose hasta la edad adulta y sufre cambios dramáticos durante la adolescencia.
Una de las áreas del cerebro que continúa madurando a través de la adolescencia es la corteza prefrontal, la parte del cerebro que nos permite evaluar las situaciones, tomar decisiones juiciosas y mantener nuestras emociones y deseos bajo control. El hecho de que esta parte crítica del cerebro adolescente aún es una obra sin completar aumenta el riesgo de tomar malas decisiones (como probar drogas o continuar abusándolas). Es por eso que si se introducen drogas al cerebro cuando éste aún está desarrollándose, pueden haber consecuencias profundas y de larga duración.



¿Por qué la adolescencia es un período crítico para prevenir la drogadicción?
Como se indicó anteriormente, el uso temprano de drogas aumenta las probabilidades de problemas más serios de abuso de drogas y adicción. Recuerde, las drogas cambian al cerebro y esto puede llevar a la adicción y a otros problemas serios. Por lo tanto, la prevención del uso temprano de drogas o de alcohol puede reducir el riesgo de que en el futuro se progrese al abuso y a la adicción.

El riesgo del abuso de drogas aumenta tremendamente durante los períodos de transición, tales como un cambio de escuela, una mudanza o el divorcio. Si podemos prevenir el abuso de drogas, podemos prevenir la drogadicción. Durante la primera etapa de la adolescencia, cuando los niños pasan de la primaria a la escuela media, se enfrentan a nuevos retos sociales y académicos. Con frecuencia en este período los niños son expuestos por primera vez a sustancias de abuso, como los cigarrillos y el alcohol. Cuando ingresan a la secundaria, los adolescentes se pueden encontrar con que hay una mayor abundancia de drogas, más abuso de drogas por los adolescentes mayores y actividades sociales en donde se usan drogas.

Al mismo tiempo, muchos comportamientos que son aspectos normales del desarrollo, tal como hacer algo riesgoso o temerario, pueden aumentar las tendencias de los adolescentes a experimentar con las drogas. Algunos adolescentes tal vez cedan a las presiones de los amigos que abusan de drogas, para compartir estas experiencias con ellos. Otros pueden pensar que si toman ciertas drogas, como los esteroides, mejorarán su apariencia o rendimiento atlético o que si abusan de sustancias como el alcohol o el éxtasis (MDMA), podrían disminuir su ansiedad en eventos sociales.

Debido a que el juicio y la capacidad de los adolescentes para tomar decisiones todavía no están completamente desarrollados, su habilidad para evaluar los riesgos con exactitud y tomar decisiones sensatas sobre el consumo de drogas puede encontrarse aún limitada. El abuso de las drogas y del alcohol puede interrumpir la función cerebral en áreas críticas a la motivación, la memoria, el aprendizaje y el control del comportamiento. Por lo tanto, no es sorprendente que los adolescentes que abusan del alcohol y de otras drogas a menudo tengan problemas de familia o en la escuela, un mal rendimiento académico, problemas de salud (incluyendo de salud mental), y problemas con el sistema judicial de menores.

Las encuestas nacionales sobre el uso de drogas indican que algunos niños ya están abusando de las drogas a los 12 ó 13 años.

Drug abuse starts early and peaks in teen years chart
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¿Pueden los programas científicamente validados prevenir la drogadicción en los jóvenes?
Sí. El término “científicamente validados” quiere decir que esos programas han sido diseñados racionalmente basándose en los conocimientos actuales, han sido probados rigurosamente y han demostrado que producen resultados positivos. Los científicos han desarrollado una gran variedad de programas que cambian de manera favorable el balance entre los factores de riesgo y los de protección para el abuso de drogas en las familias, escuelas y comunidades. Las investigaciones han demostrado que los programas científicamente validados, como los descritos en el libro del NIDA “Cómo prevenir el uso de drogas en los niños y los adolescentes: Una guía con base científica para padres, educadores y líderes de la comunidad”, pueden reducir significativamente el uso temprano del tabaco, alcohol y drogas ilícitas. Otros programas reducen el abuso de drogas entre los jóvenes que ya han comenzado a abusar de las drogas y el alcohol.

¿Cómo funcionan los programas científicamente validados?
Los programas de prevención funcionan reforzando los factores de protección y eliminando o reduciendo los factores de riesgo para el consumo de drogas. Los programas están diseñados para diferentes edades y pueden ser específicamente diseñados tanto para personas o grupos particulares, como para las escuelas o el hogar. Hay tres tipos de programas:
  • Los programas universales que tratan los factores de riesgo y de protección que todos los niños en un ambiente dado tienen en común, como por ejemplo, en la escuela o en la comunidad.
  • Los programas selectivos que se dirigen a grupos de niños y adolescentes que tienen factores que aumentan aún más el riesgo para el abuso de drogas.
  • Los programas indicados están diseñados para los jóvenes que ya han comenzado a abusar de las drogas.
¿Son eficaces todos los programas de prevención para reducir el abuso de drogas?
Cuando los programas de prevención del abuso de drogas que han sido científicamente validados se implementan adecuadamente en las escuelas y comunidades, se observa una reducción en el abuso de alcohol, tabaco y drogas ilícitas. Estos programas ayudan a los maestros, padres y profesionales del cuidado de la salud a formar las percepciones de los jóvenes sobre los riesgos del abuso de drogas. Aunque hay muchos eventos y factores culturales que afectan las tendencias de abuso de drogas, los jóvenes que perciben que el abuso de drogas es perjudicial, reducen su nivel de abuso.

El consumo de drogas disminuye cuando los jóvenes 14 perciben que las drogas son perjudiciales.

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Fuente: Estudio de Observación del Futuro del 2007. Universidad de Michigan,
auspiciado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.

¡Buenas noticias! El consumo de drogas ilícitas por adolescentes disminuyó en un 24 por ciento del 2001 al 2007. La prevención juega un papel esencial en la disminución del consumo de drogas.

Para más información sobre la prevención, vea la publicación del NIDA titulada Cómo prevenir el uso de drogas en los niños y los adolescentes: Una guía con base científica para padres, educadores y líderes de la comunidad en la página electrónica: www.drugabuse.gov/Prevention/Spanish/principio.html.

¿Cuáles son las consecuencias médicas de la drogadicción?
Los drogadictos con frecuencia tienen uno o dos problemas médicos asociados con la adicción, incluyendo enfermedades pulmonares y cardiovasculares, apoplejía o ataques cerebrovasculares, diferentes tipos de cáncer y trastornos mentales. Las imágenes neurológicas, las radiografías del tórax y los análisis de sangre muestran los efectos dañinos del abuso de drogas en todo el cuerpo. Por ejemplo, las pruebas muestran que el humo del tabaco causa cáncer de la boca, garganta, laringe, sangre, pulmones, estómago, páncreas, riñones, vejiga y cérvix. Además, algunas drogas de abuso, como los inhalantes, son tóxicas a las células nerviosas y pueden dañar o destruir muchas de las neuronas cerebrales o del sistema nervioso periférico.

¿El abuso de drogas causa trastornos mentales o, a la inversa, son los trastornos mentales los que causan el abuso de drogas?
Con frecuencia se encuentra la coexistencia del abuso de drogas y los trastornos mentales. En algunos casos, las enfermedades mentales pueden preceder a la adicción; en otros casos, el abuso de drogas puede disparar o exacerbar los trastornos mentales, particularmente en personas con vulnerabilidades específicas.

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El abuso de drogas y el VIH/SIDA son epidemias entrelazadas.

Como resultado de la drogadicción, ¿qué consecuencias dañinas pueden sufrir otras personas además del drogadicto?
Más allá de las consecuencias dañinas al drogadicto, el abuso de drogas puede causar problemas graves de salud a otras personas. Tres de las consecuencias más devastadoras e inquietantes de la adicción son:
  • Los efectos negativos de la exposición prenatal a las drogas en los bebés y los niños 
    Es probable que algunos de los niños expuestos a drogas necesitarán apoyo educacional en el aula para sobreponerse a lo que puede ser un déficit sutil en las áreas del desarrollo como el comportamiento, la atención o la cognición. Se están realizando investigaciones sobre si los efectos de la exposición prenatal sobre el cerebro y el comportamiento se extienden a la adolescencia también causando problemas en el desarrollo durante ese período.
  • Los efectos negativos del humo ambiental
    El humo ambiental, es decir, la inhalación pasiva del humo del tabaco que fuman otras personas, es una fuente importante de exposición a una gran cantidad de sustancias que se sabe son peligrosas para la salud humana, particularmente la de los niños. De acuerdo al Informe del 2006 del Cirujano General sobre Las consecuencias a la salud debido a la exposición involuntaria al humo del tabaco, el humo ambiental incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y cáncer de los pulmones, en un 25 a 30 por ciento y en un 20 a 30 por ciento, respectivamente, en las personas que jamás han fumado.
  • Una mayor propagación de enfermedades infecciosas
    Más de la tercera parte de todos los casos nuevos de SIDA son el resultado del hábito de inyectarse drogas como la heroína, cocaína y metanfetamina. El uso de drogas inyectables también es un factor importante en la propagación de la hepatitis C, una enfermedad grave y potencialmente fatal del hígado, que constituye un creciente problema de salud pública. Pero, el uso de drogas inyectables no es la única manera que el abuso de drogas contribuye a la propagación de enfermedades infecciosas. Todas las drogas de abuso causan alguna forma de intoxicación, que interfiere con el juicio y aumenta la probabilidad de comportamientos sexuales de riesgo. Esto, a su vez, contribuye a la propagación del VIH/SIDA, la hepatitis B y C y otras enfermedades de transmisión sexual.
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Se calcula que el uso de tabaco es responsable por unas 5 millones de muertes anuales en el mundo entero.

¿Cuáles son algunos de los efectos de sustancias de abuso específicas? 

  • Tobacco Smoke Affects the Whole Body image
    Chasque para agrandar
    La nicotina es un estimulante adictivo que se encuentra en los cigarrillos y otras formas de tabaco. El humo de tabaco aumenta el riesgo del usuario de desarrollar cáncer, enfisema, trastornos de los bronquios y de enfermedades cardiovasculares. La tasa de mortalidad asociada con la adicción al tabaco es alarmante. El uso de tabaco ha causado la muerte de aproximadamente 100 millones de personas en el siglo XX y, si las tendencias actuales de tabaquismo continúan, se calcula que el total de muertes en el siglo actual llegará a los mil millones.
  • El alcohol puede causar daño al cerebro y a la mayoría de los órganos del cuerpo. Las áreas del cerebro que son especialmente susceptibles a los daños causados por el alcohol son la corteza cerebral (principalmente responsable por nuestras funciones cerebrales superiores, incluyendo la solución de problemas y la toma de decisiones), el hipocampo (importante para la memoria y el aprendizaje), y el cerebelo (importante para la coordinación de los movimientos).
  • La marihuana es la sustancia ilícita de más abuso. Esta droga deteriora la memoria a corto plazo, el aprendizaje, la habilidad para concentrarse y la coordinación. También aumenta la frecuencia cardiaca, puede causar daño a los pulmones y, en las personas susceptibles, puede causar psicosis.
  • Los inhalantes son sustancias volátiles que se encuentran en muchos productos caseros, como limpiadores de horno, gasolina, pinturas pulverizadas y otros aerosoles, que inducen efectos que alteran la mente. Los inhalantes son sumamente tóxicos y pueden causar daños al corazón, los riñones, los pulmones y el cerebro. Aun una persona saludable puede sufrir fallo cardiaco a los pocos minutos de una sola sesión de abuso repetido de un inhalante.
  • La cocaína es un estimulante de corta duración, lo que hace que las personas que la abusan tomen la droga muchas veces en una sola sesión (“binge”). El abuso de la cocaína puede resultar en consecuencias médicas graves relacionadas al corazón y a los sistemas respiratorio, nervioso y digestivo.

Casi uno en cada 10 estudiantes del último año de la secundaria informó haber usado el analgésico de 24 prescripción Vicodín con fines no médicos.

  • Las anfetaminas, incluyendo la metanfetamina, son estimulantes poderosos que producen sensaciones de euforia y agudezamental. Los efectos de la metanfetamina en particular son sumamente duraderos y perjudiciales para el cerebro. Las anfetaminas pueden elevar la temperatura del cuerpo a niveles peligrosos, lo que puede llevar a graves problemas del corazón y convulsiones.
  • El éxtasis (MDMA) produce efectos tanto estimulantes como de alteración de la mente. Puede aumentar la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca, la presión arterial y el estrés en la pared del corazón. El éxtasis también puede ser tóxico para las células nerviosas.
  • La LSD es uno de los alucinógenosmás potentes. Los alucinógenos son drogas que causan alucinaciones, es decir, alteran la percepción de la realidad. Sus efectos son impredecibles y los abusadores pueden ver imágenes y colores vívidos, oír sonidos y sentir sensaciones que parecen reales, pero que no lo son. También es posible que los abusadores tengan emociones o experiencias traumáticas que duren muchas horas. Algunos efectos de corto plazo incluyen una elevación en la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial; sudoración; pérdida de apetito; falta de sueño; boca seca; y temblores.
  • La heroína es un opioide poderoso que produce euforia y una sensación de relajación. Disminuye la respiración y puede aumentar el riesgo de enfermedades infecciosas graves, especialmente cuando se la usa intravenosamente. Entre otras drogas de la categoría de los opioides están la morfina, el OxyContin, el Vicodín, y el Percodan, que tienen usos médicos legítimos. Sin embargo, su uso nomédico o su abuso puede resultar en las mismas consecuencias perjudiciales que el abuso de la heroína.
  • Los medicamentos de prescripción están siendo abusados o usados cada día más para propósitos no médicos. No sólo que esta práctica puede causar adicción sino que en algunos casos también puede sermortal. Las clases de drogas de prescripción que comúnmente se abusan incluyen los analgésicos, los sedantes y los estimulantes. Entre los aspectosmás inquietantes de esta tendencia emergente es su prevalencia entre los adolescentes y los adultos jóvenes y la percepción errónea peromuy común de que, por el hecho de que son medicamentos recetados por médicos no son peligrosos aun cuando se usan ilícitamente.
  • Los esteroides, que también se pueden recetar para ciertos problemas médicos, se abusan para aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento atlético o la apariencia física. Entre las consecuencias graves de su abuso están el acné severo, enfermedades del corazón, problemas del hígado, apoplejía o ataques cerebrovasculares, enfermedades infecciosas, depresión y suicidio.
  • Las mezclas de drogas. Una práctica especialmente peligrosa y no poco frecuente es la de combinar dos o más drogas. La práctica va desde la administración conjunta de drogas legales, como el alcohol y la nicotina o lamezcla peligrosa demedicamentos de prescripción al azar, hasta la combinación letal de heroína o cocaína con fentanil (un opioide analgésico). No importa el contexto, es esencial reconocer que debido a las interacciones de una droga con otra, estas prácticas con frecuencia crean riesgos significativamentemayores que los ya peligrosos de cada droga individual.
Para más información sobre las drogas de abuso más comunes y sus consecuencias a la salud, visite el sitio electrónico del NIDA (www.drugabuse.gov) para ordenar copias gratuitas de la popular serie Reportes de Investigación (www.drugabuse.gov/ResearchReports/ ResearchIndex.html), InfoFacts, y otras publicaciones.


¿Se puede tratar exitosamente la adicción? 
SÍ. La adicción es una enfermedad tratable. Los descubrimientos en la ciencia de la adicción han llevado a avances en el tratamiento para el abuso de drogas que ayuda a que las personas dejen de abusar las drogas y vuelvan a tener una vida productiva.

¿Se puede curar la adicción? La adicción no tiene que ser una sentencia para toda la vida. Al igual que otras enfermedades crónicas, la adicción se puede manejar con éxito. El tratamiento permite a las personas contrarrestar los efectos poderosos y dañinos sobre el cerebro y el comportamiento para que vuelvan a recuperar el control de sus vidas.



Fuente: J. Neurosci 21:9414-9418. 2001.


¿La recaída en el abuso de drogas significa que el tratamiento ha fracasado?
No. La naturaleza crónica de la enfermedad significa que no sólo es posible recaer en el abuso de drogas, sino que es probable, viéndose tasas de recaídas parecidas a las de otras enfermedades médicas crónicas como la diabetes, la hipertensión y el asma, que también tienen componentes tanto fisiológicos como conductuales. El tratamiento de enfermedades crónicas involucra cambiar comportamientos profundamente arraigados, y la recaída no significa que el tratamiento falló. Para los pacientes adictos, las recaídas en el abuso de drogas indican que se debe comenzar de nuevo, se debe ajustar el tratamiento, o que se requiere un tratamiento alternativo.



Fuente: McLellan y colegas, JAMA 284:1689-1695. 2000.
¿Cuáles son las bases de un tratamiento eficaz para la drogadicción?
Las investigaciones muestran que la mejor manera de asegurar el éxito para la mayoría de los pacientes es una combinación de medicamentos, cuando están disponibles, con terapia conductual. Los enfoques de tratamiento deberán ser individualizados en función de los patrones de abuso de drogas y los problemas médicos, psiquiátricos y sociales relacionados a las drogas de cada paciente en particular.

¿Cómo pueden los medicamentos ayudar a tratar la drogadicción?
Hay diferentes tipos de medicamentos que pueden servir durante las diferentes etapas de tratamiento para ayudar a un paciente a dejar de abusar de las drogas, mantenerse en tratamiento y evitar las recaídas.
  • Tratamiento del síndrome de abstinencia. Cuando un paciente recién deja de abusar las drogas, puede sentir una variedad de síntomas físicos y emocionales, incluyendo la depresión, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo, inquietud y dificultad para dormir. Algunos medicamentos para los tratamientos para la drogadicción están diseñados para reducir estos síntomas, lo que hace más fácil desistir del abuso.



  • Continuidad en el tratamiento. Algunos medicamentos se usan para ayudar a que el cerebro se adapte gradualmente a la ausencia de la droga abusada. Estos medicamentos actúan lentamente para evitar los deseos vehementes por la droga y tienen un efecto calmante sobre los sistemas corporales. Pueden ayudar a los pacientes a concentrarse en la consejería y otras psicoterapias relacionadas a su tratamiento para la drogadicción.
  • Prevención de la recaída. La ciencia nos ha enseñado que el estrés, ciertas cosas o situaciones relacionadas a la experiencia con las drogas (por ejemplo, ciertas personas, lugares, cosas, estado de ánimo) y la exposición a las drogas son los factores más comunes que producen una recaída. Se están desarrollando medicamentos que interfieran con estos factores para ayudar a los pacientes a mantener la recuperación.
LOS MEDICAMENTOS
USADOS PARA TRATAR
LA DROGADICCIÓN
  • Adicción al tabaco

    • Terapias de reemplazo de la nicotina (ej., el parche, inhalador, goma de mascar)
    • Bupropión
    • Vareniclina
  • Adicción a los opioides

    • Metadona
    • Buprenorfina
  • Adicción al alcohol y a otras drogas

    • Naltrexona: ayuda a prevenir las recaídas al abuso del alcohol y heroína.
    • Disulfiram: ayuda a prevenir las recaídas al abuso del alcohol; actualmente se están haciendo pruebas para comprobar su eficacia en el tratamiento para el abuso de cocaína.
    • Acamprosato: ayuda a prevenir las recaídas al abuso del alcohol.
¿Cómo tratan las terapias conductuales a la drogadicción?
Los tratamientos conductuales ayudan a que las personas se comprometan con su tratamiento para la drogadicción, modificando sus actitudes y comportamientos relacionados al abuso de drogas y aumentando sus habilidades para manejar circunstancias estresantes y señales ambientales que pueden disparar los deseos vehemente por las drogas y producir otro ciclo de abuso compulsivo. Es más, las terapias conductuales pueden mejorar la eficacia de los medicamentos y ayudar a que las personas se adhieran al tratamiento por más tiempo.

Debido a que la adicción afecta a tantos
aspectos de la vida del adicto, 28 el
tratamiento debe atender a todos
estos aspectos para tener éxito.

¿Cómo ayudan los mejores programas de tratamiento a que los pacientes se recuperen de los efectos dominantes de la adicción?
Lograr que una persona adicta deje de abusar de las drogas es apenas una parte de un proceso largo y complejo de recuperación. Cuando las personas entran a tratamiento, es porque ya la adicción literalmente se ha apoderado de sus vidas. La compulsión de obtener, consumir y experimentar los efectos de las drogas ha dominado cada minuto que están despiertos y el abuso de drogas ha tomado el lugar de todas las cosas que antes les gustaba hacer. Ha trastornado cómo funcionan en su vida de familia, en el trabajo y en la comunidad y es más probable que sufran de otras enfermedades graves. Debido a que la adicción afecta a tantos aspectos de la vida del adicto, el tratamiento debe atender a todos estos aspectos para tener éxito. Es por eso que los mejores programas incorporan una variedad de servicios de rehabilitación dentro de sus regímenes integrales de tratamiento. Para fomentar la recuperación de la adicción, los consejeros de los programas de tratamiento seleccionan de un menú de servicios para llenar las necesidades individuales de cada paciente, que pueden ir desde las necesidades médicas, psicológicas y sociales hasta las vocacionales o legales.

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  • Terapia cognitiva-conductual. Trata de ayudar a que los pacientes reconozcan, eviten y resistan las situaciones en que es más probable que abusen de las drogas.
  • Incentivos para ayudar a la motivación. Uso de refuerzos positivos ofreciendo premios o privilegios por mantenerse sin usar drogas, por asistir y participar en las sesiones de consejería o por tomar los medicamentos para el tratamiento, siguiendo las indicaciones del médico.
  • Entrevistas de motivación. Empleo de estrategias que logran cambios rápidos en el comportamiento, motivados internamente por el propio paciente, para dejar de usar drogas y facilitar su ingreso a tratamiento.
  • Terapia en grupo. Ayuda a los pacientes a enfrentar su abuso de drogas de forma objetiva, aceptar sus consecuencias nocivas y reforzar su motivación para no usar drogas. Los pacientes aprenden formas eficaces para resolver sus problemas emocionales e interpersonales sin tener que recurrir a las drogas.

Para más información sobre el tratamiento para la drogadicción, el NIDA ofrece gratis una selección de manuales de tratamiento y guías para los profesionales de la salud, incluyendo Principios de Tratamientos para la Drogadicción: Una Guía Basada en Investigaciones (www.drugabuse.gov/PODAT/Spanish/PODATIndex.html), también disponible en inglés, y Brief Strategic Family Therapy for Adolescent Drug Abuse (Una estrategia breve para la terapia familiar para el abuso de drogas por adolescentes), sólo disponible en inglés (www.drugabuse.gov/TXManuals/bsft/bsftindex.html).