Para hablar de medicina... sin complicaciones...

Aqui hablamos de Medicina sin jeroglificos, tratando de explicar y hacernos entender... enfasis en Neurociencias pero si hay que hablar de otras ramas medicas, pues lo hacemos...!!! Bienvenidos y gracias por estar...!!!

miércoles, 30 de noviembre de 2011

CAMINO A CAACUPE (3: AMPOLLAS EN LOS PIES



1. PROBLEMA DE TODOS LOS PEREGRINANTES


Algo que está a la orden del día en los peregrinantes son las ampollas que se producen en los pies. Muchas pueden ser las causas que las provocan, pero es importante que sepamos como evitarlas para que no nos amarguen la carrera y nos impidan seguir adelante con la actividad.

Si corres o haces actividades al aire libre con calzados o descalzo, este tema tambien puede interesarte.


2. QUE LAS CAUSA?

Un calzado en mal estado, inadecuado y no apto para el momento en el que estamos llevando a cabo la actividad es una de las causas de las ampollas. Saber elegir un buen calzado es fundamental para el buen desarrollo de la actividad, y  es que no es lo mismo caminar o correr por medio del campo que por carretera, o correr en verano o en invierno. Por ello antes de nada tenemos que plantearnos el tipo de carrera que vamos a hacer y adquirir el calzado de acuerdo con esas características.

Normalmente las ampollas en los pies se producen en zonas en las que el calzado nos roza y en las que sometemos al pie a un proceso de fricción. En muchos casos, a pesar de elegir correctamente el modelo de zapatillas deportivas, el pie se encuentra en una situación diferente a la habitual, hinchado, con líquidos… o la zapatilla deportiva es demasiado dura al estar nueva. Estas situaciones son las que acaban generando roces en el pie que derivan en ampollas que nos impiden correr de forma adecuada. 

 Otro punto a tener en cuenta son las medias, que deben adaptarse también a la perfección al pie. Es importante que el tejido sea natural y permita la transpiración, ya que el exceso de calor en los pies es también la causa de la aparición de ampollas.


3. COMO PREVENIRLAS?

Para lograr que la zapatilla deportiva se acomode a nuestro pie podemos utilizarlas una semana antes de salir con ellas a correr para que se adapten a nuestro pie y su pisada. Otra solución puede ser impregnarlas en crema hidratante que ayudará a hacer el cuero más flexible y lograr así una mejor movilidad de los pies y una mayor adaptabilidad de las zapatillas que deben quedar como anillo al dedo en nuestros pies. Antes de salir a caminar, a la hora de colocar las medias, es importante que se ajusten al pie y sus contornos, evitando que se creen arrugas que pueden ser el desencadenante de una ampolla al representar un punto de fricción del pie.

Para evitar las ampollas también es importante mantener una correcta hidratación de los pies. Un pie en perfectas condiciones apenas experimentará rozaduras, aunque existen una serie de trucos para evitar la fricción de los pies con las zapatillas o cualquier otro de los componentes que utiliza el corredor, se trata de poner vaselina en las partes en las que el roce es mayor, como puede ser la zona de los talones, los dedos, el tobillo… Es importante que de esta manera protejamos los pies y evitemos la aparición de las temidas ampollas.

Un consejo importante es evitar reventar las ampollas en el caso de tenerlas, ya que corremos el riesgo de que se infecten y el problema vaya a más en vez de solucionarse. Las infecciones en los pies no son nada buenas por la dificultad que tienen de curarse, por ello debemos mantener una correcta higiene y utilizar la protección adecuada para evitar que las ampollas duelan y se revienten.


4. COMO TRATAR LAS AMPOLLAS UNA VEZ QUE APARECIERON? 

Lo primero que hay que hacer es quitar el líquido que se encuentra dentro de la ampolla. Para eso pincharemos las ampollas con una aguja previamente desinfectada sobre una llama o con alcohol. Luego de pinchar, lavaremos suavemente la zona, hasta que el líquido de su interior haya salido por completo. No debemos retirar la piel, ya que ésta ayudará a que no se infecte la zona. 

Luego, limpiamos con alcohol y colocamos una crema cicatrizante o un apósito pequeño, para aislar la zona afectada. Es conveniente cambiar el apósito o cinta adhesiva todos los días. 

Si cicatriza correctamente, la piel superficial de la ampolla se irá haciendo más gruesa y se desprenderá de a pequeños trozos.




martes, 29 de noviembre de 2011

!!!...ESTAMOS ENTRE LOS MEJORES BLOGS DEL PARAGUAY...!!!


Articulo original

El jurado deliberó en su primera etapa, y ya tenemos los preseleccionados del concurso organizado por ULTIMAHORA.COM, presentado por Personal y la Universidad Autónoma de Asunción (UAA).
En principio, los preseleccionados, como en la primera edición en el 2010, iban a ser 50, pero, finalmente, ante la cantidad de blogs muy buenos, junto con el Jurado decidimos ampliar el número. 

La tarea fue muy dura para los integrantes del Jurado, atendiendo a la calidad de los espacios. Pero se tenía que elegir. Es por ello que año son 65 los preseleccionados, y ellos ahora empiezan a pugnar por ingresar a la galería de los 10 Mejores Blogs de Paraguay y buscar quedarse con el premdio de El Mejor Blog 2011.

La lista de los 65 PRESELECCIONADOS la encontrarás en la Blogósfera Paraguay. Son de diversos tipos. 

No nos queda más que decir: ¡Mil felicidades a todos los preseleccionados y a los blogueros participantes!

LOS 10 Y EL BLOG DE LOS BLOGUEROS. El jurado ahora deberá seleccionar a los 10 mejores y al mejor blog, mientras que todos los participantes del concurso podrán elegir el Blog de los Blogueros 2011. ULTIMAHORA.COM enviará este miércoles un correo electrónico a todos los concursantes, explicando el modo de votación. Cada participante podrá votar por un blog, a través de un link único de votación. Tendrán tiempo hasta el viernes 2 a las 12:00.

ACTO DE PREMIACIÓN. Los 10 Mejores Blogs de Paraguay 2011, el Mejor Blog de Paraguay 2011 y el Blog de los Blogueros se conocerán este viernes, en un acto de premiación que se realizará en la sede de la Universidad Autónoma de Asunción (UAA), institución que junto a Personal presentan el concurso organizado por ULTIMAHORA.COM.

La Blogósfera Paraguay cuenta en la actualidad con 850 blogs, de los cuales, de todos los inscriptos al concurso, se realizó una primera verificación, según las bases y condiciones establecidas para el certamen. Los blogs que cumplieron con los requisitos participan del concurso y fueron revisados uno por uno por cada uno de los integrantes del Jurado. 

Siguiendo los pasos establecidos, de los 65 preseleccionados el Jurado deberá elegir 10, según una serie de criterios puntualizados por los mismos integrantes de esa instancia y ULTIMAHORA.COM.
El Jurado elige, como en la primera edición: Los preseleccionados; Los 10 Mejores Blogs de Paraguay, y el Mejor Blog de Paraguay 2011. También tiene la potestad de entregar menciones especiales a los blogs no premiados que considere, argumentando las razones.

EL JURADO. Así como en la primera edición, ULTIMAHORA.COM invitó a varias instituciones relacionadas a la comunicación y a la enseñanza a nombrar un representante para integrar el Jurado Independiente del concurso. Esta instancia está conformada por docentes y especialistas en temas de comunicación, diseño, empresas, desarrollo y blogueros.

Este 2011, integran el Jurado: Pablo Castillo (Círculo de Creativos del Paraguay), Elda Cecilia Martínez (Ganadora del Mejor Blog de Paraguay 2010), Jesús Fernández (Universidad Autónoma de Asunción- UAA), José María Costa (Carrera Ciencias de la Comunicación - UNA), César Palacios (Universidad Católica de Asunción-UCA), Graciela Parini (Universidad Americana-UA), Estela Rojas (Universidad Columbia) y Emilce González (ULTIMAHORA.COM)

Al concurso -que también tiene el apoyo de Social Cherry y Casa Clari, se han inscripto incluso blogs creados por extranjeros que residen fuera del país, lo que demuestra el impacto que tiene el concurso no solo en Paraguay. Las bases y condiciones para este 2011, sin embargo, establecen que este concurso es para los que residen en nuestro país.

PREMIOS. Los ganadores del concurso (Los 10 Mejores, el Mejor Blog, el Blog de los Blogueros, recibirán estatuillas y premios instaurados por ULTIMAHORA.COM y las instituciones y empresas que respaldan el concurso. El Mejor Blog de Paraguay 2011, además, recibirá una estatuilla elaborada por Juanpi Pistilli. El acto de premiación será el VIERNES 2 DE DICIEMBRE, a las 19:00 en la sede central de la Universidad Autónoma de Asunción (UAA), Jejuí, entre O'leary y 15 de Agosto.



Vea aqui los preseleccionados

CAMINO A CAACUPE (2): LA CORRECTA HIDRATACION




A proposito de una pregunta surgida esta mañana en el twitter referente a si el consumo de terere tiene el mismo efecto hidratante que el del agua, aprovecho la serie de publicaciones sobre la tradicional peregrinacion que se realiza año a año en estas fechas para seguir abordando temas importantes respecto a este menester. Uno de ellos es el de la correcta hidratacion del cuerpo humano que pasare a abordar a continuacion.

1. POR QUE HIDRATARSE?
El agua desempeña varias funciones en el cuerpo y cuando se realiza actividad física las de mayor importancia son:

- Controlar la temperatura corporal
- Permitir que los nutrientes puedan realizar sus funciones
- Transportar glóbulos rojos y con ellos el oxigeno hacia los músculos
- Permitir eliminar los deshechos como el Dióxido de Carbono
- Regular la presión arterial

La mayoría de las bebidas (agua, gaseosas, leche, etc.) contienen disueltas diferentes sustancias (solutos) como sodio, glucosa y/o proteínas al igual que nuestro líquido corporal, el plasma. A esto se lo conoce como osmolaridad. Cuando se comparan estas dos soluciones (el líquido de nuestro cuerpo –plasma- y la bebida ingerida), si es mayor la concentración de estos nutrientes en la bebida que la del organismo (plasma) decimos que la bebida es hipertónica, si son iguales la llamamos isotónicas y si su concentración es menor en comparación con el plasma se dice que son hipotónicas.

Cuando existen diferencias entre ambas soluciones (diferencia de osmolaridad) esto hace que el agua se desplace a través de una membrana permeable del cuerpo desde una solución hipotónica hacia el de la solución hipertónica para igualar concentraciones.

Pero de esto voy a hablar mas adelante cuando me refiera a los tipos de bebidas que se pueden y no se pueden ingerir y porque


2. MECANISMO DE LA HIDRATACION
El agua consumida durante la actividad física puede aparecer en el plasma a los 10-20 minutos de haberla consumido.

Existen 2 factores que influyen en el tiempo de llegada del agua ingerida a la sangre:

1- Vaciamiento gástrico (tiempo en que el líquido ingerido pasa del estómago hacia el intestino delgado)
2- Absorción intestinal (El lugar principal de absorción de los líquidos es el intestino delgado.)

Existen una serie de factores a tener en cuenta que afectan el vaciamiento gástrico y de estos dependerá la elección de la bebida a ingerir:

- El Volumen de la bebida: se recomienda mantener un alto volumen de líquidos en el estomago (no mayor a 600 ml) con pequeñas ingestiones frecuentes, esto facilita el vaciamiento gástrico.

- Temperatura de la bebida: los líquidos fríos se evacúan mas rápido (5º - 15º C)

- Osmolaridad: bebidas hipertónicas retardan el vaciamiento. Estas son las bebidas con mucha azúcar como las gaseosas comunes ó juegos concentrados. Lo ideal es que la cantidad de hidratos de carbono no supere el 6-8% (Gatorade, Powerade)

- Densidad energética de las Bebidas (las calorías que poseen las bebidas en relación a su cantidad -cm3-): las bebidas más calórica pasan mas lento del estomago al intestino.

- La intensidad del ejercicio: la intensidad moderada de ejercicios facilita el vaciamiento, mientras que en ejercicios intensos superiores al 70-75% del consumo de oxigeno lo retardan.

- La deshidratación: si esta es excesiva el vaciamiento se retarda.

- El nivel de acidez de las bebidas: las bebidas ácidas como la colas retasan el vaciamiento gástrico hasta un 25%

En lo que respecta a la absorción intestinal, el agregado de hidratos de carbono (glucosa) en concentraciones adecuadas favorece la absorción de sodio y de agua, aunque la glucosa no es necesaria para el transporte de sodio, sí el sodio es esencial para el transporte de la glucosa.

Asimismo las bebidas con gas generalmente se consumen en menor cantidad debido a que por el gas mismo producen distension gastrica y sensacion de plenitud, por lo que en algunos casos no son una buena elección.


3. EL AGUA COMUN

 El organismo de una persona adulta está formado en un 60% por agua, por lo que el agua como bebida, sea con o sin gas, constituye un elemento indispensable para la vida. El organismo puede sobrevivir varios días sin ingerir alimentos, sin embargo, la supervivencia no es posible sin agua a los pocos días. 

El agua es imprescindible para que se lleven a cabo diferentes procesos fisiológicos y para mantener la temperatura corporal, además de que actúa como medio de transporte de los nutrientes y también de los desechos que elimina por medio del sudor, la orina o las heces. Es un componente que está presente en todos los tejidos del organismo y un elemento esencial para el buen funcionamiento del aparato circulatorio.
En general, se aconseja que el consumo de agua oscile de entre seis y ocho vasos al día, que equivale a un litro y medio de líquido, teniendo en cuenta que existen diferentes situaciones en las que los requerimientos son mayores. En los meses de calor es importante que la ingesta de agua aumente para mantener una correcta hidratacion, sobre todo en niños y ancianos, que son más sensibles a los golpes de calor, así como en los deportistas debido a la cantidad de líquido que pierden durante el ejercicio por medio del sudor. 
 
Sobre todo en días calurosos, hay hidratar el organismo, ya que las pérdidas, máxime por sudor, suelen ser importantes. No hay que olvidar que cuando se bebe suficiente líquido se obtienen numerosos beneficios para la salud. Pero, ¿cuándo es mejor beber agua: antes, durante o después de comer? Esta es una cuestión en boca de muchas personas, en parte por la creencia popular de que el agua "engorda" si se toma durante las comidas. 

El hecho de tomar líquidos (agua u otras bebidas) antes, durante o después de las comidas nada tiene que ver con que estos alimentos tengan capacidad de engordar más o menos. Lo que sucede es que se diluyen los jugos gástricos y, consecuencia de ello, la digestión se hace más lenta, es decir, tarda más tiempo. Por esta razón, a las personas afectadas de digestiones difíciles o pesadas les puede resultar más conveniente omitir cualquier tipo de bebida durante las comidas o justo después de las comidas. Sin embargo, para quienes no sufren ningún trastorno digestivo no hay una explicación dietética ni científica que justifique que no se puedan ingerir líquidos en esas situaciones.


4. EL AGUA CON GAS

En muchos países, sobre todo del centro de Europa, la mayor parte del agua embotellada que se bebe de manera habitual es con gas. En nuestro país este tipo de agua ni siquiera representa un 10% del consumo total. El agua con gas contiene ácido carbónico disuelto, que se traduce en burbujas. Este tipo de agua se caracteriza por su sabor ligeramente amargo, y son las propiedades organolépticas tan características que esta bebida posee las que constituyen uno de los motivos principales de su consumo. 

 El agua con gas tiene otras cualidades que le da el ácido carbónico, ya que estimula la secreción de los jugos gástricos por lo que facilita las digestiones. Esto resulta muy beneficioso para quienes padecen dispepsia o digestiones pesadas. No obstante, quienes presentan problemas de aerofagia o meteorismo han de evitar consumir este tipo de agua, así como cualquier otra bebida gaseosa, ya que todas ellas empeoran estos molestos síntomas, como son los gases, el dolor gastrointestinal y la hinchazón abdominal, entre otros.

 Se ha extendido la creencia de que el agua con gas es una bebida con calorías y, por tanto, no está indicada para personas con exceso de peso. La realidad es que el agua, con gas o sin gas, no aporta caloría alguna, por lo que cualquiera de los dos tipos de agua se puede consumir sin problema en caso de sobrepeso u obesidad. No hay que confundir el agua con gas con otras bebidas de apariencia similar, como la tónica o la gaseosa edulcorada. 


5. LAS GASEOSAS Y LAS BEBIDAS CON AZUCAR

Existen múltiples líquidos para incorporar al cuerpo pero no todos hidratan. Si bien es muy importante el agua que contienen, lo es más aún su contenido en minerales, sobre todo el sodio y otros nutrientes como los hidratos de carbono.

Podemos decir entonces que no todos los líquidos hidratan en la actividad física, un claro ejemplo es beber el agua de mar, la cual tiene un contenido de sodio excesivo, necesitando el cuerpo diluirlo para poder eliminar este exceso a través del riñón (orina) El liquido necesario para su dilución proviene de las células del cuerpo ya que el plasma también estará hipertónico, las cuales se deshidratan para poder eliminar el exceso de sodio. Asimismo esta deshidratación produce sed y si vuelvo a beber del agua de mar, la situación continúa empeorando. Este es un ejemplo de que no cualquier líquido hidrata.

Si bien el agua corriente tiene concentraciones variables de sodio y de otros minerales, en la realización de la actividad física tampoco es la mejor opción debido a que le faltan algunos nutrientes necesarios como los hidratos de carbono y además otros minerales los tiene en cantidades insuficientes para la reposición necesaria como por ejemplo el sodio.

5. EL TERERE

Para los amigos extranjeros que leen el blog, les explico que el tereré es un refresco tradicional de la región del Gran Chaco (Paraguay, Bolivia y Argentina), consistente en una bebida de yerba mate (Ílex paraguariensis) con agua fría y otras hierbas; suelen emplearse la menta (Mentha arvensis), el cedrón (Lippia citriodora), menta peperina, hojas de pomelo, de palta, de naranjo, de limonero, y otras. Se diferencia del mate en que este último tradicionalmente se hace con agua caliente. Es asi que se consume a la yerba mate puesta en maceración en agua fría resultando una bebida agradable sin los inconvenientes del mate frío.

De por si, la yerba mate tiene un poder diuretico importante, lo cual sumado a los distintos "yuyos" (hierbas que se agregan a la yerba mate) aumenta el poder diuretico de la mezcla, resultando en la eliminacion excesiva de agua y sales. Es por eso que el terere, si bien "refresca" no hidrata, mas bien puede llegar a aumentar la eliminacion de sales por aumento del volumen de orina.


6. POR QUE NO CONSUMIR CUALQUIER LIQUIDO PARA REPONER HIDRATACION AL CUERPO?

La cuestion es muy sencilla: si yo consumo una bebida con altas concentraciones de azúcar –glucosa-, de sodio o de proteínas (o sea una bebida hipertónica) el organismo tiende a quitar agua del plasma ó de las células para brindársela al intestino que es donde se absorben los líquidos e igualar concentraciones, produciendo una deshidratación transitoria, ya que luego de un tiempo los líquidos vuelven a la normalidad.
Igualmente esta no es una situación deseable en el organismo por lo tanto habría que evitarla, sobre todo al momento de realizar actividad física, ya que las bebidas hipertónicas presentan otros inconvenientes que serán explicados más adelante.

Cambios mínimos en el contenido de agua del cuerpo pueden perjudicar la capacidad de resistencia, ya que disminuye el volumen del plasma (parte de la sangre) produciendo esto el descenso de la presión arterial y por ende la disminución del flujo sanguíneo hacia los músculos (menos oxígeno). Asimismo esto produce un aumento de la frecuencia cardíaca para lograr superar esta deficiencia, aumentando así la temperatura corporal, situaciones indeseables para un deportista ó para cualquier individuo.

Estos mecanismos pueden desencadenar en trastornos gastrointestinales e influir negativamente en los procesos mentales, favoreciendo aun más la fatiga central y un deterioro del rendimiento.

Durante la realización de cualquier tipo de actividad física el cuerpo elimina líquidos a través del sudor (90% de su eliminación es por esta vía) el cual está compuesto por agua, sodio, magnesio y otros electrolitos. Esta forma se debe a que el organismo necesita eliminar el calor generado, por lo tanto la cantidad de sudor dependerá del tipo de actividad física y su duración como también del clima en la cual se lleve a cabo.

7. QUE SE DEBE CONSUMIR PARA HIDRATARSE ANTE EXIGENCIAS FISICAS?

Cuando lo que se busca es una rehidratación rápida, las bebidas de elección deben ser isotónicas ó hipotónicas, ya que como se ha mencionado anteriormente las hipertónicas secretan agua hacia el intestino para igualar concentraciones provocando transitoriamente una deshidratación.

La bebida ideal debe tener las siguientes características:

- Sabor agradable (esto hace estimular la ingestión voluntaria)
- Abandonar con rapidez el estómago
- Ser absorbida con rapidez en el intestino
- Asegurar la rehidratación completa
- Mejorar el rendimiento

Asimismo los hidratos de carbono cumplen una función fundamental en la rehidratación durante el ejercicio que es mantener la concentración de glucosa en sangre y favorecer su oxidación durante la actividad (brindando energía), sobre todo cuando los niveles de glucógeno (reserva de hidratos de carbono) son bajos.

Dependiendo del objetivo que se persiga tanto las bebidas comerciales de rehidratación (Gatorade, Powerade) como aquellas con altos valores de hidratos de carbono como las gaseosas comunes son más útiles para los deportistas en comparación con el consumo de agua. Tanto para evitar la deshidratación como para evitar la hipertermia, la reposición de líquidos es esencial, pero para un deportista es de vital importancia reponer el aporte de glucosa o preservar el glucógeno, por lo que la elección de la bebida del deportista siempre debe poseer hidratos de carbono.

Por ejemplo: si tengo 4 opciones de bebidas para elegir luego de un entrenamiento intenso, por cuál optaría? Gaseosa común, Agua, Gatorade o Cerveza sin alcohol.

La primera elección sería la bebida comercial de Rehidratación –Gatorade-, si no estuviera esta podría optar por una gaseosa común ó por la cerveza sin alcohol y por último optaría por el agua. Esta elección está basada en el contenido de hidratos de carbono de las bebidas.

Luego del ejercicio se recomienda que dentro de las 6 horas se realice una ingesta del 150 % del peso corporal perdido. Ejemplo: Si la diferencia del peso entre antes y después del ejercicio es de 1 Kg. se de debería ingerir 1,5 litros de una bebida de rehidratación dentro de las primeras 6 horas.

Recomendaciones finales

Estar atento al color de la orina nos ayuda a saber sobre nuestro estado de hidratación: una micción infrecuente, de color oscuro y de escaso volumen puede indicar un mal estado de hidratación (exceptuando cuando se consumen suplementos vitamínicos que pueden brindar un color oscuro)
Recordar que la SED es un síntoma tardío de deshidratación por lo que se debe ingerir líquidos aún sin tener sed.

 
8. COMO PREPARAR UNA BEBIDA HIDRATANTE CASERA PARA LLEVAR A LA PEREGRINACION O PARA ACTIVIDADES FISICAS EXIGENTES

Ingredientes:

- 1 litro de agua
- 60 gramos de azúcar (4 cucharadas soperas al ras)
- 1 gramo de sal –cloruro de sodio- (el espacio que deja una aspirina en el blister)
- El jugo de 1 limón o naranja grande (brinda sabor y varios minerales.)

Preparación: Calentar el agua, disolver el azúcar en ella. Una vez tibia pasar a una botella y agregar sal, exprimir el limón. Llevar a la heladera hasta una temperatura de 5-10º C. Agitar antes de beber.


lunes, 28 de noviembre de 2011

DIABETES EN EL EMBARAZO



1. QUE ES?

Es la presencia de niveles de glicemia sumamente altos durante el periodo de gestacion

2. POR QUE SUCEDE?

Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, la niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.

Usted está en mayor riesgo para la diabetes gestacional si:
  • Tiene más de 25 años al quedar embarazada
  • Tiene antecedentes familiares de diabetes
  • Dio a luz a un bebé con un peso por encima de 4 kg (9 lb) o que tuvo un defecto congénito
  • Presenta azúcar (glucosa) en la orina cuando acude al médico para una consulta prenatal regular
  • Tiene hipertension arterial (presion alta)
  • Tiene demasiado líquido amniótico
  • Ha tenido un aborto espontáneo o un bebe nacido muerto de manera inexplicable
  • Tenía sobrepeso antes del embarazo

3. CUALES SON SUS SINTOMAS?

Generalmente, no hay síntomas o éstos son leves y no son potencialmente mortales para la mujer embarazada. Con frecuencia, el nivel de glucosa en sangre retorna a la normalidad después del parto.
Los síntomas pueden abarcar:
  • Vision borrosa
  • Fatiga
  • Infecciones frecuentes, incluyendo las de vejiga, vagina y piel
  • Aumento de la sed
  • Incremento de la micción
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito

La diabetes gestacional generalmente empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.

Una vez que a usted le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cómo está evolucionando midiéndose su nivel de glucosa en casa. La forma más común consiste en punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le dará una lectura de su nivel de glucosa.

 4. COMO SE PUEDE CONTROLAR?

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional son capaces de controlar su azúcar en la sangre y evitar hacerse daño o dañar a su bebé.

Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebés más grandes al nacer. Esto puede incrementar la posibilidad de problemas en el momento del parto, incluyendo:
  • Lesión (traumatismo) al nacer debido al gran tamaño del bebé
  • Parto por cesarea 
El bebé es más propenso a tener períodos de bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia) durante los primeros días de vida.

Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensión arterial durante el embarazo.

Hay un leve incremento del riesgo de muerte del bebé cuando la madre padece diabetes gestacional sin tratamiento, pero el control de los niveles de glucemia disminuye este riesgo.

Los altos niveles de azúcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad luego del parto. Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional deben vigilarse cuidadosamente después del parto y en citas regulares con el médico para buscar signos de diabetes. Muchas mujeres con diabetes gestacional desarrollan diabetes al cabo de 5 a 10 años después del parto y el riesgo puede incrementarse en las mujeres obesas.

5. COMO SE PUEDE COMPLICAR?

  • Complicaciones relacionadas con el parto debido al gran tamaño del bebé
  • Desarrollo de diabetes posteriormente en la vida
  • Incremento del riesgo de muertes de recién nacidos y mortinatos
  • Bajo azúcar (glucosa) en la sangre o enfermedad en el recién nacido

6. COMO SE PUEDE PREVENIR?

Comenzar el cuidado prenatal temprano y tener consultas prenatales regulares ayuda a mejorar su salud y la de su bebé. El hecho de conocer los factores de riesgo para la diabetes gestacional y someterse a pruebas de detección prenatales entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudará a detectar la diabetes gestacional de manera temprana.

Si usted tiene sobrepeso, disminuir el indice de masa corporal (IMC) hasta un rango normal antes de quedar en embarazo disminuirá su riesgo de desarrollar diabetes gestacional.





LO QUE DEBEMOS SABER ACERCA DE LA GASTRITIS



1. QUE ES?

Una gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago producida por diferentes causas. La gastritis es una irritación de la mucosa del estómago por exceso de secreción ácida , bien por que ha comido algo fuerte, bien por la toma de medicamentos antinflamatorios o bien en un gran porcentaje de los casos existe una infección por el Helicobacter pylori.

2. CAUSAS

Las causas más comunes de gastritis son:
  • Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno, cuando se toman por mucho tiempo.
  • Tomar demasiado alcohol.
  • Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Las causas menos comunes son:
  • Trastornos autoinmunes.
  • Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).
  • Consumo de cocaína.
  • Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos).
  • Estrés extremo.
  • Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple, especialmente en personas con un sistema inmunitario débil.
Un traumatismo o una enfermedad repentina y grave, como una cirugía mayor, insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.

3. CUALES SON SUS SINTOMAS?

Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.
Los síntomas que se pueden notar son:
  • Inapetencia
  • Náuseas y vómitos.
  • Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.
Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden abarcar:
  • Heces negras.
  • Vomitos con sangre o material con aspecto de borras de café.
4. QUE ESTUDIOS DEBEN HACERSE?

Los exámenes que se puede necesitar abarcan:
  • Hemograma completo para buscar anemias o hemograma bajo.
  • Examen del estómago con un endoscopio (esofagogastroduodenoscopia).
  • Exámenes para H. pylori.
  • Examen coprológico para buscar pequeñas cantidades de sangre en las heces, lo cual puede ser un signo de hemorragia digestiva.
5. COMO SE TRATA?

El tratamiento depende de la causa específica. Algunas de las causas desaparecerán con el tiempo.
Usted posiblemente necesite dejar de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos que puedan estar causando la gastritis, pero sólo después de hablar con su médico.
Puede emplear otros fármacos de venta libre y recetados que disminuyan la cantidad de ácido en el estómago, tales como:
  • Antiácidos.
  • Antagonistas H2: famotidina (Pepsid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid).
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix).
Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori.

6. CUANDO CONSULTAR?

Solicite una cita con el médico si presenta:
  • Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen que no desaparece.
  • Heces negras o alquitranosas.
  • Vómito con sangre o material con aspecto de cuncho de café.

CAMINO A CAACUPE (1): INSOLACION O GOLPE DE CALOR



1. QUE ES?

El Golpe de Calor es la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor, sus causas pueden ser la acción directa y prolongada del sol en el organismo, especialmente en la cabeza. Si no se trata a tiempo puede ocasionar una deshidratación severa y con ello hasta la muerte, por ello debe identificarse de forma inmediata.

2. CONSEJOS GENERALES
Vestir ropa ligera, de colores claros y utilizar sombrero o sombrilla para protegerse del sol.
Cubrir las ventanas que reciben la luz del sol colocando persianas, cortinas o periódicos, ya que esto ayuda a disminuir hasta en 80% el calor dentro de la casa.

3. CONSEJOS PARA PREPARAR ALIMENTOS


  • Lavarse las manos antes de cocinar, de comer y después de ir al baño.
  • Hervir el agua o tomar la que está potabilizada.
  • Conservar los alimentos en refrigeración y lavar los tinacos.
  • Lavar y desinfectar frutas y verduras.
  • Consumir los alimentos inmediatamente después de su preparación.
  • Consumir pescados y mariscos cocidos o fritos; verificar al momento de compra que los pescados tengan los ojos claros y brillantes, su olor no sea desagradable y las escamas estén bien adheridas. 
4. CONSEJOS PARA TENER EN CUENTA EN LA VIA PUBLICA Y DURANTE LA PEREGRINACION

  • Realizar las actividades deportivas durante las primeras horas del día.
  • Mantenerse en lugares frescos.
  • Evitar la exposición a los rayos solares en especial, entre las 11 de la mañana y las 15 horas.
  • Evitar actos públicos o juegos en espacios cerrados sin ventilación.
  • Evitar consumir alimentos preparados en la vía pública.
  • Evite el consumo de alimentos y líquidos de dudosa procedencia y mal conservados.
  • Lleve siempre una botella de agua para hidratarse, pero tenga cuidado porque algunas bebidas comerciales tienen cantidades elevadas de azúcar.
  • Aumentar el consumo de líquidos durante la exposición a los rayos solares y evitar la ingesta de bebidas alcohólicas.
  • Aumentar la ingesta de líquidos y tomar Vida Suero Oral, los cuales están disponibles en todas las unidades médicas del sector Salud y son gratuitos.
  • Aumentar la alimentación, como caldo de pollo, sopas, atoles, etc.
5.  QUE HACER CUANDO APARECEN LOS SINTOMAS?

  • Evite la automedicación y acuda inmediatamente a la Clínica más cercana, o consulte a su médico.
  • Si empieza a sentir fatiga, dolor de piernas o visión nublada, recuéstese en el piso sobre su sudadera, levante sus pies y respire tranquilamente. Cuando se sienta recuperado incorpórese lentamente, quédese sentado por unos minutos y posteriormente levántese con apoyo, suspenda el ejercicio y siéntese a la sombra.
  • Recordar que la deshidratación a consecuencia de diarreas es una grave complicación que de no ser atendida de forma adecuada podría ocasionar la muerte.
  • Coloque al paciente en un lugar fresco o cuando menos en la sombra, afloje sus ropas y aplique paños húmedos.
  • Dele de beber agua, en caso de vómito suspenda la administración.
  • Trasládelo de manera inmediata a la unidad médica más cercana. 
Proporcione al paciente sombra, y si está consciente:

  • Coloque al paciente en un ambiente fresco y desnúdelo.
  • Báñelo, o cuando menos aplique paños húmedos en todo el cuerpo.
  • No le dé ningún líquido sino hasta que recupere totalmente la conciencia. Recuéstelo.
  • Levante sus piernas.
  • Llévelo a la brevedad posible al Hospital más cercano ya que podría presentar fiebre elevada con daño miocárdico y/o cerebral. 

jueves, 24 de noviembre de 2011

NEURODIDACTICA: UNA DISCIPLINA AL SERVICIO DEL APRENDIZAJE



Particularmente me apasiona la docencia. Me llena de una satisfaccion sin limites. Pero a la vez entiendo que es un COMPROMISO enseñar, ya que se trabaja con el organo mas noble del cuerpo humano, el cerebro, y a la vez, se dan las herramientas necesarias para que quienes confian en nosotros perdiendo lo mas valioso de sus vidas que es su tiempo, los estudiantes, puedan ganarse la vida en el futuro y alimentar sus familias y sus futuros. Por eso no es menor el rol del DOCENTE en la sociedad que clama por educacion solida y consistente ante la avalancha de mediocridad que nos invade profundamente a todos los niveles de la sociedad.

1. QUE ES LA NEURODIDACTICA?

La neurodidáctica es una nueva disciplina que intenta configurar el aprendizaje de la forma que mejor encaje en el desarrollo del cerebro.  Es un primer intento de aunar la investigación cerebral y las ciencias educativas ( Neurobiología      Didáctica ) disciplinas que deberian trabajar en estrecha colaboración por un motivo tan simple y lógico como que todo proceso de aprendizaje va acompañado de un cambio en el cerebro, porque se modifican nuestras redes neuronales.  Por eso quien sabe cómo y bajo qué condiciones se modifica el cerebro al aprender, es quien puede enseñar mejor. 

2. UNA APROXIMACION FISIOLOGICA EXPLICATIVA DE ESTE CONCEPTO 

Los procesos de aprendizaje, como decíamos, modelan el cerebro; se ocupan de que desaparezcan las conexiones neuronales poco utilizadas y de reforzar y consolidar las conexiones más activas.  Así mismo las sinapsis entre las neuronas se refuerzan y se mantienen a largo plazo cuando éstas reaccionan antes unas características que aparecen con frecuencia asociadas y las conexiones que se rescinden son aquellas entre neuronas que nunca trabajan al mismo tiempo.  Las asociaciones entre neuronas se deciden sobre todo en los primeros años de vida; al nacer nuestro patrimonio hereditario tan solo fija nuestras capacidades básicas y lo que desarrollará nuestras capacidades neuronales (nuestras capacidades cognitivas)  será el aprendizaje, mediante la interacción con el entorno.  

Por medio de estímulos intelectuales es posible desarrollar capacidades cognitivas que faciliten el aprendizaje.  Nunca se termina de aprender;  las sinapsis se refuerzan o debilitan hasta una edad avanzada, aunque despues de la pubertad las conexiones sinápticas se moldean con mayor dificultad.  Por ello es bueno fomentar las sinapsis en los niños y que estas abarquen la mayor diversidad posible (por medio de la llamada estimulación temprana)  

3. LA ATENCION COMO HERRAMIENTA FUNDAMENTAL 

Las sinapsis se refuezan mediante estímulos, pero nosotros no percibimos todos los estímulos que nos llegan.  Existe un proceso de selección:  la atención.

De entre todos los estimulos existentes en el entorno nos decantamos por unos u otros mediante la atención y según nuestros condicionamientos internos. 

La atención se dirige especialmente a los cambios (lo nuevo y el movimiento) de modo que un entorno cambiante y variado que cada día despierte la curiosidad hacia lo nuevo lleva casi de modo automático a aprender. Existe también la atención focalizada, que es aquella que reacciona ante estímulos “esperados” (espectativas) focalizándose o dirigiéndose a éstos estímulos de modo que son captados y procesados más rápida y eficazmente.

4. QUE ROL JUEGAN LAS EMOCIONES EN EL ACTO DE APRENDER?

El sistema emocional es de gran importancia en la decisión de cuáles son los estímulos que deben llegar a la consciencia.  La emoción y la motivación dirigen el sistema de atención que selecciona estímulos y decide qué informaciones se aprenden.  Es por eso por lo que los sentimientos influyen mucho en la percepción y en la atención; se aprende mejor cuando la materia presenta un componente emocional.  Por eso el “condicionamiento positivo” es una motivación que refuerza la memoria; todo lo que produce contento a la hora de aprender refuerza la memoria. 

Es muy dificil dirigir la atención a dos cosas diferentes al mismo tiempo.  La concentración es muy importante para el aprendizaje estable, porque de ese modo la imformación llega más nítidamente a las células grises, sin que otras informaciones entren en ellas al mismo tiempo. Es importante también tener en cuenta que aquello en lo que uno tiene mayor facilidad es por lo que se decantan sus preferencias personales.  Éstas corresponden a sus áreas más fuertes del cerebro y se pueden aprenciar en los niños facilmente en función de la dirección que tome su curiosidad (interés). Son las capacidades que deben ser especialmente reforzadas y ampliadas:  “aprender significa seguir caminos propios de estudiar y explotar algo”, porque nunca hay que olvidar que cada niño tiene sus propios y diferenciados talentos y limitaciones.

5. LA MEMORIA: EL GRAN TEATRO DE LA NEURODIDACTICA

Para llevar a cabo el proceso de aprendizaje, tras la percepción de la información que captan los sentidos, se inicia una búsqueda entre las informaciones almacenadas en el cerebro donde son buscadas todas aquellas redes nerviosas relacionadas con el estímulo percibido, para activarlas e insertar en ellas la nueva información;  Toda percepción sensorial aterriza al principio en la memoria a corto plazo donde las células nerviosas corticales comparan contínuamente la información sensorial recibida con los contenidos de la memoria preexistentes (incluyendo experiencias y reflexiones anteriores, que forman parte del sistema emocional) y según si el cerebro atiende a la percepción y lo intensa que esta sea se refuerzan, o no, los contactos sinápticos mediante cambios químicos y eléctricos, de modo que de éstos puedan acabar formándose engramas (conexiones sólidas entre neuronas; son el tipo de conexiones que constituyen la memoria a largo plazo)

El transmitir de formas variadas una información la refuerza en la memoria a largo plazo, porque hay mayor facilidad de aprendizaje cuantos más sentidos intervienen él. Y también se registra mejor una nueva información cuantas más relaciones existen entre ella y la información de la que ya disponíamos previamente.  De modo que aprender resulta ser un proceso que se autoimpulsa;  cuanto más se sabe de algo, más rápidamente se progresa en su aprendizaje.

Hemos visto hasta ahora que la memoria de los humanos funciona, por tanto, por asociaciones y es por ese mismo hecho por el que cuantas más neuronas se encuentren conectadas entre sí más fácilmente podremos recordar el elemento de la cadena de asociaciones que nos interese, porque será posible acceder a él desde muchas más y variadas localizaciones. 

Es por éste recurrir constante a las informaciones almacenadas por lo que el cerebro exige cierto orden lógico: para poder evocar los contenidos de la memoria y para buscar las redes nerviosas en las que insertar un nuevo conocimiento.

El órden lógico de los contenidos es algo muy importante a tener en cuenta en los proyectos didácticos, además del hecho de que lo nuevo, por estimular mejor la atención, siempre se aprende mejor cuando es nuevo que si no fue bién aprendido cuando era novedad.

Lo correcto para asimilar una nueva información desde un punto de vista neurobiológico es seguir ordenadamente estas tres fases:

1 -  Excitar la red pertinente.
2 -  Retenerla activamente.
3 -  Dejarla reposar. 

La tercera fase es la fase de consolidación, en la que el tiempo es un factor importante en la estabilización de las conexiones entre celulas nerviosas, porque para que se estabilicen las conexiones deben transcurrir horas.

Ahora bién, cuando existe una contradicción entre la información de que disponíamos y la nueva información, porque disponíamos de una información previa incorrecta, aprender esa nueva información correctamente cuesta mucho más que haberla aprendido bién en un principio, porque hay que reorientar una red neuronal consolidada.

Si les interesa, en proximas entregas de este blog seguire ahondando en este apasionante tema: la NEURODIDACTICA

(todo el material citado es un compendio de mi libro "NEURODIDACTICA: EL ARTE DE ENSEÑAR, LA LUCHA POR APRENDER" que sera publicado en el 2012 y tiene todos los derechos reservados)

lunes, 21 de noviembre de 2011

EL ARTE DE ENSEÑAR ANATOMIA

(extraido de Diario Medico publicado hoy 21 de noviembre de 2011 y dedicado con cariño a todos mis Maestros de Anatomia y a quienes enseñamos Anatomia Humana)

La representación del cuerpo humano es el gran reto del artista. Los grandes fisonomistas están en los lugares preferentes de los museos. Pero, con la excepción del polifacético Leonardo da Vinci, algunos de los mejores dibujantes de la anatomía humana son muy poco conocidos del gran público. Pero sus ilustraciones han servido para que médicos y cirujanos aprendan dónde cortar y actuar. Desde la revolución artístico-científica que trajo Vesalio en el siglo XVI, los atlas de anatomía no han dejado de perfeccionarse en calidad y precisión.



 Durante mil quinientos años, la autoridad del griego Galeno en la anatomía humana fue indiscutible. Y eso que jamás había disecado un cadáver. Sólo en dos ocasiones pudo estudiar la estructura ósea completa del cuerpo humano: el de un esqueleto despojado de su carne por aves de rapiña y otro que había quedado al descubierto tras permanecer largo tiempo en un río.

En el siglo XV Leonardo da Vinci intentó escribir un tratado de anatomía. Pero su proverbial inconstancia y su mente indiscriminada se lo impidieron. Las 5.000 páginas de sus notas manuscritas se dispersaron a su muerte y hasta finales del XIX no fue reconocido como un pionero de los estudios anatómicos.

Sin ser un genio universal como Da Vinci, Andreas Vesalio en el siglo XVI fue para la anatomía lo que la obra de Copérnico para la astronomía. Su famosa De humanis corporis fabrica, un volumen tamaño folio de 663 páginas muy bien impreso, apareció en agosto de 1543, cinco años después de que Mercator publicara su Mapa del Mundo, y revolucionó la comprensión y la enseñanza de la anatomía humana. 

Dado que estaba decidido a demostrar con la máxima precisión sólo lo que había confirmado con sus propios ojos y manos, a través de las disecciones que hizo en la Universidad de Padua, sabía que el valor científico de su producto dependería de la calidad de las ilustraciones. De modo que buscó y luego supervisó a los mejores artistas para realizar los dibujos. Él mismo era un dibujante de talento y realizó algunas de las figuras. Las demás fueron obra de pintores de la escuela de Ticiano.

La precursora Italia pasó el testigo de los estudios anatómicos a Holanda en el siglo XVII, como lo muestran las numerosas pinturas que representan diferentes lecciones de anatomía. El arte de la ilustración médica alcanzó la cima con los once volúmenes de Jean-Marc Bourgery, Claude Bernard y Nicolas-Henri Jacob, editados entre 1866 y 1871. Poco antes había aparecido la Anatomía del inglés Henry Gray (1858), cuyo éxito, al margen de la serie televisiva, lo atestiguan las 40 ediciones que llevaba hasta 2008.

 NUEVA ORIENTACION

En los estudios de Medicina, "el conocimiento del cuerpo humano, tanto desde el punto de vista morfológico como funcional, es el objeto principal, sin olvidar que se ha de relacionar con una persona y su entorno, en el sentido más amplio", dice Àlex Merí, profesor de Anatomía en las facultades de Ciencias de la Salud de las universidades Ramoll Llull y Pompeu Fabra, de Barcelona, y asesor científico de la Editorial Médica Panamericana. 

La anatomía se erige así como una disciplina básica en los estudios sanitarios, y los manuales, como referencia imprescindible de aprendizaje. "Hace años -continúa Merí- el profesor era el punto de referencia, daba su clase magistral y, en algunos casos, la cantidad de información no tenía ningún otro filtro. Además, la anatomía solía estar hipertrofiada con excesivos detalles prescindibles. Poco a poco se han ido delimitando cuáles son los contenidos esenciales, y no porque sí, sino orientados a una carrera con unos objetivos determinados. Es decir, se le ha dado una perspectiva, clínica o funcional, y transversalidad, proyectándola hacia otras disciplinas, para integrarla más en los conocimientos generales que se han de adquirir". Y precisa que "el profesor ya no es el foco de atención sino el guía del aprendizaje, que acompaña a los alumnos en la adquisición de unos conocimientos anatómicos más realistas y adaptados".
En esta línea, destaca claramente "el adelgazamiento de los grandes manuales. Los clásicos Testut, de cuatro volúmenes, han pasado a dos volúmenes con el Latarjet-Ruiz Liard; el famoso Gray de dos volúmenes se ha reconvertido en un Gray nuevo para estudiantes; los Rouvière de tres volúmenes casi no se encuentran, y otros muchos manuales han ido desapareciendo como los Orts Llorca, Spalteholz, Pernkopf, etc.". 

De todos modos, insiste en que, aunque se usan en algunas facultades, su detallismo supera lo que los estudiantes necesitan y algunos no son muy didácticos. "La nueva generación de libros ha contemplado un texto más escueto, generalmente unificando los contenidos en un volumen y con una orientación clínica o aplicada, por ejemplo el Moore, Lippert, Snell…, e incluso en libros de bolsillo como el Benninghoff-Drenckhahn, o los Platzer-Fritsch-Kahle". 

Esta tendencia a la concisión se refleja en la pervivencia de los atlas de anatomía -una imagen vale más que mil palabras-, algunos de los cuales, según Merí, son verdaderas obras de arte, como los clásicos Sobotta, Netter y Grant. "Actualmente, los manuales de anatomía han de tener una gran presencia de la imagen, un texto acompañante conciso y una visión aplicada de los conocimientos que se adquieren".

ARTISTAS CIENTIFICOS
 
Poco conocidos del gran público, los dibujantes del cuerpo humano dirigidos a la enseñanza médica han preferido el ámbito científico al de la pinacoteca. Y han tenido que sustitutir los modelos humanos de escuela de Bellas Artes por cadáveres diseccionados en las facultades de Medicina. "Aunque es una cuestión de gusto, personalmente me encantan las ilustraciones de Erich Lepier (Sobotta y Pernkopf), Bratke (Pernkopf) y Wesker (Prometheus) que son de una tendencia más realista. En referencia a los manuales, de la vieja escuela sigo Testut-Latarjet y Orts Llorca, y de los más modernos recomiendo Moore, Prometheus, Gray para estudiantes o Benninghoff-Drenckhahn".

La revolución digital y la era de internet han multiplicado las opciones. De todos modos, Merí matiza que "las pantallas del ordenador no son tridimensionales, sólo lo simulan visualmente. Por esta razón, son irremplazables las prácticas en la sala de disección con modelos anatómicos".

Y en cuanto a la dualidad libro impreso y contenidos electrónicos afirma que "aún queda mucho por avanzar, pero es evidente que las nuevas tecnologías van a ir imponiéndose. La principal ventaja es que los contenidos pueden tener diferentes formatos: texto, imágenes, animaciones, vídeo…, y en 3D, lo que permite una recreación más real. Y los contenidos son más fácilmente actualizables, tanto de texto como añadiendo estructuras. No obstante, también representa un ejercicio mental el paso de los dibujos clásicos de los atlas convencionales a su representación tridimensional". En esta línea cita los proyectos Google Body, Visión Médica Virtual y Primal Pictures, entre otros. Aun así recuerda que en las facultades de Medicina "los libros físicos continúan siendo la referencia: portables, disponibles en todo momento, tangibles físicamente y contrastados como fuente formativa".

Impresa o digital, la anatomía no es una ciencia estática. Su correcta descripción y representación ayuda a mejorar las vías de abordaje quirúrgico, es esencial en las técnicas de imagen y para las visiones endoscópicas, y modula las aplicaciones ergonómicas. 

Y como añade Merí, su campo de estudio se aplica a otras vertientes menos médicas, como las recreaciones virtuales en simuladores, los juegos de ordenador y hasta las películas animadas de nuevo cuño que, como la última de Tintín, se basan en la captación de movimientos corporales.

UNA PROMETEICA EXPERIENCIA VISUAL

El titán Prometeo fue considerado en la mitología griega como el creador y protector de la civilización humana, por la que se enfrentó a Zeus, cuya ira le castigó con diversas torturas. Su nombre encabeza uno de los textos y atlas anatómicos de mayor éxito en los últimos años. "Los Prometheus marcan un avance muy significativo en el tratamiento informático de las imágenes, por su gran realismo y su construcción por capas, lo que mantiene las referencias y ayuda mucho al aprendizaje", dice el profesor de Anatomía Àlex Merí. "Algunos manuales clásicos tenían excesivo texto en comparación con las imágenes. En los Prometheus se invierte la tendencia, haciendo del estudio de la Anatomía una experiencia visual y proporcionando un texto conciso y normalizado en su terminología anatómica, con gran número de referencias transversales". Editado por Panamericana y distribuido en tres tomos -Anatomía general y aparato locomotor, Órganos internos, y Cabeza, cuello y neuroanatomía-, cuenta con casi 3.000 ilustraciones y ha sido dirigido por los anatomistas alemanes Michael Schuenke, Erik Schulte y Udo Schumacher, junto con los artistas Markus Voll y Karl Wesker. La familia Prometheus ha generado además un Atlas asesorado por los americanos Anne Gilroy, Brian R. MacPherson y Lawrence M. Ross, así como fichas de autoevaluación, un atlas de cabeza y cuello para odontólogos y hasta una versión de las fichas disponible para el iPhone. "La mayor parte de los ilustradores clásicos trabajaban sobre papel, ya sea como pintores u otras técnicas, lo que dificultaba la modificación de los originales y una vez fallecidos, como ocurre en los Sobotta o Netter, han tenido que reinventarse, con cambios en maquetación y en imágenes, y textos renovados, incluso con nuevos ilustradores". El soporte informático de los Prometheus permite un gran crecimiento del banco de imágenes, ya que unas pueden basarse en otras con pequeñas modificaciones aunque profundas en su significado.

sábado, 19 de noviembre de 2011

UN MAPA DEL CEREBRO POR ALLAN JONES


Impresionante video (solamente en ingles) de una explicacion sencilla pero con el uso de la tecnologia, de la anatomia y el funcionamiento del cerebro humano. El sueño del docente es enseñar con estos metodos. Se los dejo, echenle una mirada.

Gracias Marcos David por el aporte...!!!

Y si quieren votar por el blog solo tienen que darle ME GUSTA y una calificacion en ESTA PAGINA. Votando me ayudan a competir por ser el mejor blog del 2011.

MADRE EMBARAZADA Y GRUPO SANGUINEO DIFERENTE: LA ERITROBLASTOSIS FETAL



Cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el feto tiene sangre Rh positivo se corre el riesgo de padecer una enfermedad sumamente grave y con consecuencias mortales para el feto: la ERITROBLASTOSIS FETAL.

1. QUE ES?

La eritroblastosis fetal se presenta en un feto cuando la madre y el bebé tienen grupos sanguíneos diferentes. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del bebé en desarrollo.

La forma más común de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO, que puede variar en su gravedad. Sin embargo, pese a ser la forma menos común, la denominada incompatibilidad Rh puede causar anemia muy severa en el bebé e incluso la muerte.

2. POR QUE SE PRODUCE?

Los principales tipos de sangre son A, B y O y se basan en pequeñas sustancias (moléculas) que se encuentran en la superficie de las células sanguíneas. En personas que tienen diferentes tipos de sangre, estas moléculas actúan como desencadenantes del sistema inmunitario (antígenos).

Cada persona tiene una combinación de dos de estas moléculas superficiales. El tipo O carece de cualquier molécula. Los diferentes tipos de sangre son:
  • Tipo A (moléculas AA o AO)
  • Tipo B (moléculas BB o BO)
  • Tipo AB (una molécula A y una B)
  • Tipo O

Las personas que tengan un tipo de sangre forman proteínas (anticuerpos) que hacen que el sistema inmunitario reaccione contra otros tipos de sangre. El hecho de estar expuesto a otro tipo de sangre puede causar una reacción. Esto es importante cuando un paciente necesita recibir un trasplante de un órgano o una transfusión de sangre. En estos casos, el tipo de sangre debe ser compatible para evitar una reacción por la incompatibilidad ABO.

Por ejemplo:
  • Un paciente con tipo de sangre A reaccionará contra el tipo de sangre B o AB.
  • Un paciente con tipo de sangre B reaccionará contra el tipo de sangre A o AB.
  • Un paciente con tipo de sangre O reaccionará contra los tipos de sangre A, B o AB.
  • Un paciente con tipo de sangre AB NO reaccionará contra los tipos de sangre A, B o AB.

Debido a que el tipo de sangre O no tiene ninguna molécula en su superficie, no ocasiona una respuesta inmunitaria con base en la incompatibilidad ABO, razón por la cual las células sanguíneas tipo O se le pueden dar a pacientes de cualquier tipo de sangre. A las personas con tipo de sangre O se las llama donantes universales. Sin embargo, los pacientes con este tipo de sangre sólo pueden recibir sangre tipo O.

Dado que los anticuerpos están presentes en la parte líquida de la sangre (plasma), tanto las transfusiones de plasma como de sangre se deben cotejar para evitar una reacción inmunitaria.

Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta. 

En el caso de la incompatibilidad Rh, si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña y crea anticuerpos contra dichas células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a través de la placenta hacia el feto y destruir los glóbulos rojos circulantes de éste.

Cuando los glóbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la cual hace que el bebé se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo del bebé puede variar desde leve hasta altamente peligroso.

Debido a que toma tiempo para que la madre desarrolle anticuerpos, con frecuencia, los primeros bebés no se ven afectados, a menos que la madre haya tenido embarazos interrumpidos o abortos espontáneos anteriormente que sensibilizaron su sistema inmunitario. Sin embargo, todos los hijos que ella tenga después de esto que también sean Rh positivos pueden resultar afectados.

La incompatibilidad Rh se presenta sólo cuando la mujer es Rh negativo y el bebé es Rh positivo. Gracias al uso de inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM, este problema se ha vuelto infrecuente en los lugares que brindan acceso a buenos cuidados prenatales.

3. COMO SE PRESENTA?


Los síntomas en un recién nacido pueden abarcar:
  • Anemia
  • Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel)
  • Hepatomegalia o esplenomegalia
  • Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios que albergan los pulmones, el corazón y los órganos abdominales)
  • Ictericia del recien nacido (coloracion amarilla de piel y mucosas) 

 

4. QUE SE HACE PARA DIAGNOSTICARLA?


Los exámenes específicos dependen del tipo de eritroblastosis, pero pueden abarcar:
  • Conteo sanguíneo completo
  • Nivel de bilirrubina
  • Determinación del grupo sanguíneo

 

5. COMO SE TRATA?


Después del nacimiento, dependiendo de la gravedad de la afección, generalmente es necesario realizar una transfusion sanguinea de urgencia. La gravedad de esta afección puede variar ampliamente. En algunos casos, el bebé no presenta síntomas de la enfermedad; en otros casos, puede conducir a la muerte del bebé antes o poco después de nacer. Este trastorno se puede tratar antes del nacimiento por medio de una transfusión intrauterina. 

El tratamiento para la incompatibilidad ABO puede abarcar:
  • Medicamentos utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos)
  • Medicamentos utilizados para tratar hinchazón y alergias (esteroides)
  • Líquidos administrados a través de una vena (intravenosos)
  • Medicamentos para subir la presión arterial si ésta baja demasiado
Debido a que la incompatibilidad Rh es prevenible con el uso de RhoGAM, la prevención sigue siendo el mejor tratamiento. El tratamiento del bebé ya afectado depende de la gravedad de la afección.
Los bebés con incompatibilidad Rh leve se pueden tratar con:
  • Alimentación y líquidos (hidratación).
  • Fototerapia utilizando luces de bilirrubina

Complicaciones

Las complicaciones dependen del tipo específico de eritroblastosis fetal. Abarcan:
  • Daño cerebral debido a altos niveles de bilirrubina (Kernicterus).
  • Acumulación de líquido e hinchazón en el bebé (hidropesía fetal).
  • Problemas con el funcionamiento mental, el movimiento, la audición, el habla y convulsiones.

 

6. COMO SE PREVIENE?

La forma más grave de esta enfermedad, la incompatibilidad Rh, se puede prevenir si la madre toma un medicamento llamado RhoGAM en ciertos momentos durante y después del embarazo. Si usted ha tenido un bebé con esta enfermedad, asegúrese de hablar con el médico si planea tener otro.

La incompatibilidad Rh se puede prevenir casi en su totalidad. A las madres Rh negativas se les debe hacer un control estricto durante el embarazo por parte del obstetra.

En la actualidad, se utilizan inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM, para prevenir la incompatibilidad Rh en madres que son Rh negativas. Si el padre del bebé es Rh positivo o si no se puede confirmar su tipo de sangre, a la madre se le aplica una inyección de RhoGAM durante el segundo trimestre.

Si el bebé es Rh positivo, la madre recibirá una segunda inyección al cabo de unos días del parto.
Estas inyecciones previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh positiva. Sin embargo, las mujeres con un tipo de sangre Rh negativo deben recibir inyecciones:
  • Durante cada embarazo.
  • Si tienen un aborto espontáneo o un aborto provocado.
  • Después de exámenes prenatales como amniocentesis y biopsia de vellosidades coriónicas.
  • Después de una lesión al abdomen durante un embarazo.


7. QUE ES EL TEST DE COOMBS?

Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura llamada medicamente hemolisis. 

La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. 

No se requiere preparación especial para este examen.

Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta:

- La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. Muchas enfermedades y fármacos (quinidina, metildopa y procainamida) pueden llevar a la producción de estos anticuerpos. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos rojos y causan anemia. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para diagnosticar la causa de anemia o ictericia.

- La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados. Esta prueba indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección médica y, con más frecuencia, se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre.

La falta de agrupación de células (aglutinación), indicando que no hay anticuerpos para los glóbulos rojos, es lo normal. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Se debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que el paciente tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos, lo cual puede deberse a:
  • Anemia hemolitica autoinmune sin otra causa
  • Leucemia linfocitica cronica u otro trastorno linfoproliferativo
  • Anemia hemolitica inducida por fármacos (muchos fármacos han sido asociados con esta complicación)
  • Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido)
  • Mononucleosis infeccionsa
  • Infección por micoplasma
  • Sífilis
  • Lupus eritematoso sistemico u otra afección reumatológica
  • Reaccion post transfusion como la ocasionada por unidades de sangre cotejadas de manera impropia
Esta prueba también es anormal en algunas personas sin una causa clara, especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de las personas que están hospitalizadas sin un trastorno sanguíneo conocido tendrán un resultado anormal en la prueba de Coombs directa.

Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que el paciente tiene anticuerpos que actuarán contra los glóbulos rojos que el cuerpo asume como extraños. Esto puede sugerir la presencia de:
  • Anemia hemolítica autoinmunitaria o inducida por fármacos
  • Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica)
  • Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de sangre)

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