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lunes, 12 de diciembre de 2011

HIPOTIROIDISMO: EL ENEMIGO SILENCIOSO



1. QUE ES LA TIROIDES? COMO FUNCIONA?

La tiroides es una glándula situada en la parte anterior del cuello, por debajo del cartílago conocido como ‘la manzana de Adán’, y tiene forma de mariposa. Mide aproximadamente 5 centímetros de largo y 1.5 cm de grueso.

Produce dos hormonas, tiroxina y triyodotironina, que contienen yodo, por lo cual la tiroides necesita yodo para producir las hormonas.


Las hormonas tiroideas participan en una gran variedad de funciones de nuestro organismo, ya que están encargadas de regular la actividad de las células. De manera que si no se producen en la cantidad adecuada nuestras funciones se llevarán a cabo lentamente. Y si se producen en mayor cantidad que lo normal nuestras funciones se aceleran.

2. EL HIPOTIROIDISMO

El hipotiroidismo es el trastorno más común de la glándula tiroides. Es una situación clínica caracterizada por déficit de producción de hormonas tiroideas.

El hipotiroidismo se clasifica en:
  • Hipotiroidismo primario: cuando la alteración se encuentra en la glándula tiroides.
  • Hipotiroidismo secundario: cuando la alteración ocurre en la glándula hipófisis o en el hipotálamo.
Por otro lado, el hipotiroidismo subclínico es una enfermedad asintomática en la mayoría de los casos, en la que la reducción del funcionamiento de la tiroides no es tanto como para que aparezcan signos clínicos.

3. QUE CAUSA EL HIPOTIROIDISMO?

De acuerdo a la causa que originó el trastorno, el hipotiroidismo puede ser:
  • Por deficiencia de yodo. En áreas del mundo con deficiencia de yodo en la dieta, tal como sucede en algunas áreas de México en las que puede ocurrir hipotiroidismo severo en 5%-15 % de la población. Por este motivo suele añadirse yodo a la sal de mesa.
  • Hipotiroidismo idiopático. En el que se desconoce la causa de la enfermedad.
  • Hipotiroidismo postablativo. Posterior a la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides o después de la terapia con yodo radioactivo.
  • Tiroiditis. Inflamación de la glándula tiroides producida por fenómenos autoinmunes, que se llama tiroiditis linfocítica crónica o tiroiditis de Hashimoto .
  • Defectos en el desarrollo de la glándula tiroides. Son causa común en los primeros meses de vida.
  • Hipotiroidismo congénito
  • Hipotiroidismo por fármacos. Existen algunos fármacos que afectan el funcionamiento de la glándula tiroides.

4. QUE PASA CUANDO LA TIROIDES DEJA DE FUNCIONAR NORMALMENTE?

Los niños nacidos con pérdida de la función de la glándula tiroides pueden desarrollar retraso mental y del crecimiento irreversibles, salvo que la situación se detecte y se trate lo antes posible. Por ello se miden las hormonas tiroideas en sangre, de rutina, en todos los recién nacidos.

En los adultos, la causa principal del hipotiroidismo es la falla de origen desconocido, de la glándula tiroides y un menor número de casos se debe a hipotiroidismo secundario, debido a disfunción de la glándula hipófisis.

El hipotiroidismo ocasiona alteraciones que afectan gravemente la calidad de vida. Las principales manifestaciones que tiene el paciente con hipotiroidismo son:
  • Frío,
  • Fatiga,
  • Disminución del apetito,
  • El peso puede ser normal o aumentado,
  • Voz ronca y áspera.
  • Piel seca, dura y escamosa, con coloración pálida y amarillenta.
  • Reducción de la secreción de sudor.
  • Las cejas, pestañas y pelo corporal se vuelve seco, frágil y tiende a caerse con facilidad.
  • Estreñimiento y ascitis.
  • Puede haber diversos grados de anemia.
  • Lentitud de las funciones intelectuales,
  • Afectación del habla,
  • Somnolencia,
  • Falta de concentración y pérdida de la memoria,
  • Ceguera nocturna y sordera,
  • Depresión,
  • Neuropatías periféricas,
  • Retraso de la relajación de los reflejos osteotendinosos,
  • Movimiento lento de los músculos esqueléticos.
  • En la mujer hay disminución de la libido, ciclos anovulatorios con hemorragias genitales. En el hombre, disminución de la libido, impotencia y disminución en la producción de espermatozoides.
  • Aumento del nivel de lípidos en la sangre, disminución de la formación de hueso.

5. QUE ES EL HIPOTIROIDISMO SUB CLINICO?

La introducción del término y el concepto de hipotiroidismo subclínico ha supuesto una auténtica revolución en la medicina. Se conoce que 8% de la población femenina a partir de los 45 – 50 años podía tener molestias o alteraciones a las que habitualmente no se les concedía mucha importancia, pero que son causadas por el hipotiroidismo subclínico y que deben y pueden tratarse.

En el hipotiroidismo subclínico la mayoría de los pacientes tienen pocos síntomas o si estos existen son inespecíficos, por lo que se requiere la evaluación por laboratorio para poder establecer un diagnóstico.

El hipotiroidismo subclínico es relativamente común, sobre todo en las mujeres mayores de 40 años, causándoles molestias difíciles de definir y afectando su calidad de vida. Los síntomas son poco específicos, cansancio, tendencia a la obesidad, ligera elevación de los niveles de colesterol, etc.

El tratamiento del hipotiroidismo es sencillo, los medicamentos son fáciles de conseguir, de bajo costo y muy seguros. Además pueden tomarse con confianza durante toda la vida.

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