La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria. Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo.
La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora. Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se trata, generalmente causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente en manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años. Los síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.
Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las relaciones sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar defectos congénitos o abortos. En casos raros, la sífilis causa problemas de salud serios e incluso la muerte.
Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso correcto de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y contagiarse la sífilis.
Dado que las personas pueden ignorar que están infectadas con sífilis, muchos estados exigen exámenes para detectar esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas que reciben atención prenatal se les debe hacer un examen de detección para sífilis con el fin de evitar que la infección se transmita al bebé recién nacido (sífilis congénita).
La sífilis tiene tres etapas:
- Sífilis primaria
- Sífilis secundaria
- Sífilis terciaria (la fase tardía de la enfermedad)
- Clínicas para infecciones de transmisión sexual (ITS) patrocinadas por el Estado
- Pruebas de detección para sífilis
- Educación pública acerca de las ITS
- Exámenes prenatales
Los síntomas de sífilis primaria abarcan:
- Una pequeña llaga o úlcera abierta e indolora (llamada chancro) en los genitales, la boca, la piel o el recto que sana por sí sola en 3 a 6 semanas.
- Inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la úlcera.
Los síntomas de la sífilis secundaria abarcan:
- Una erupción cutánea, generalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies.
- Úlceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.
- Parches húmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilíticos) en los órganos genitales o los pliegues de la piel.
- Fiebre
- Indisposición general
- Inapetencia
- Dolores musculares
- Dolor articular
- Inflamación de los ganglios linfáticos
- Cambios en la visión
- Pérdida del cabello
- Daño al corazón que causa aneurismas o valvulopatía
- Trastornos del sistema nervioso central (neurosífilis)
- Tumores de la piel, los huesos o el hígado
El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Examen del líquido de la úlcera
- Ecocardiografía, angiografía aórtica y cateterismo cardíaco para examinar los vasos sanguíneos mayores y el corazón
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Exámenes para buscar la bacteria de la sífilis (RPR o VDRL): de ser positivos, necesitarán uno de los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico:
- FTA-ABS (examen de anticuerpos treponémicos fluorescentes)
- MHA-TP
- Punción raquídea, un análisis del líquido cefalorraquídeo
La sífilis puede tratarse con antibióticos, como bencilpenicilina benzatínica, doxiciclina o tetraciclina (para pacientes que son alérgicos a la penicilina). La duración del tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y factores como la salud general del paciente.
Para el tratamiento de la sífilis durante el embarazo, la penicilina es la opción farmacológica. No se puede utilizar tetraciclina debido a que es peligrosa para el feto, y la eritromicina puede no prevenir la sífilis congénita en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas alérgicas a la penicilina y luego tratarlas con este fármaco.
Varias horas después de recibir el tratamiento para las etapas iniciales de la sífilis, las personas pueden experimentar la reacción de Jarish Herxheimer, causada por una reacción inmunitaria a los productos de degradación de la infección.
Los síntomas de esta reacción abarcan:
- Escalofríos
- Fiebre
- Sensación de indisposición general (malestar)
- Dolor de cabeza
- Dolores articulares
- Dolores musculares
- Náuseas
- Salpullido
Se debe hacer exámenes sanguíneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que la infección desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el chancro está presente y use condones hasta que dos exámenes de control hayan indicado que la infección se ha curado.
Todos los compañeros sexuales de la persona también se deben tratar. La sífilis es extremadamente contagiosa en las fases primaria y secundaria.
La sífilis se puede curar si se diagnostica a tiempo y recibe el tratamiento completo.
La sífilis secundaria puede curarse si se diagnostica oportunamente y se trata de manera eficaz. Aunque por lo regular desaparece en cuestión de semanas, en algunos casos, puede durar hasta un año. Sin tratamiento, hasta un tercio de los pacientes tendrá complicaciones tardías de sífilis.
La sífilis tardía puede ser incapacitante de manera permanente y puede llevar a la muerte.
- Complicaciones cardiovasculares (aortitis y aneurismas)
- Úlceras destructivas de la piel y los huesos (gomas)
- Neurosífilis
- Mielopatía sifilítica, una complicación que implica debilidad muscular y sensaciones anormales
- Meningitis sifilítica
Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de sífilis.
Si ha tenido contacto íntimo con una persona que tenga sífilis o cualquier otra infección de transmisión sexual (ITS) o se ha involucrado en prácticas sexuales de alto riesgo, como tener múltiples parejas sexuales, parejas sexuales desconocidas o consumir drogas intravenosas, póngase en contacto con el médico o el personal de enfermería o solicite que le hagan una prueba de detección en una clínica especializada en infecciones de transmisión sexual.
Si usted es una persona sexualmente activa, practique las relaciones sexuales con precaución y utilice siempre condón.
A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para detectar sífilis.
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