WORKSHOP E-HEALTH TAIWAN 2014: PONENCIAS POR PAISES (SEGUNDA PARTE)

Aqui va la segunda parte de la exposicion por paises.

1.    Expone el Dr.John Mondo de Papua New Guinea 

Tenemos una visión de Papua al año 2050 y un plan nacional de salud de 2011 a 2020. Deseamos habilitar la integración de sistemas de información administrativa y clínica. Implementamos el programa por fases: fase 1 2012-2013 actualizacion de la infraestructura existente. Fase 2 2013-2014 puesta en marcha e implementación, fase 3 2014 2017 construir infraestructura en hospitales y completarla. Problemas: red muy extensa, infraestructura, recursos humanos, compatibilidad clínica y administrativa, políticas de salud publica.

2.       Expone el Dr.Jorge Linares de, Honduras

Tenemos salud centralizada, aumento constante de la demanda y déficit de personal.

No hay ningún sistema de organización ni gerenciamiento de la salud en toda la historia de la isla.

Prácticamente no tenemos computadoras en ningún hospital en la isla.

Hospitales piloto del sector privado tienen información de los pacientes. El resto no.

Se deben crear conocimientos de las ventajas de eHealth en el país.

3.       Expone el Dr.Christian Tejedor de Argentina 

El 58% de las muertes: trauma, enfermedades cardiovasculares, cáncer. El 42% restante: causas prevenibles. La mayoría de los médicos están en Buenos Aires. Tienen una alta mortalidad materno infantil. Los niveles de organización en salud son dos: jurisdiccional y nacional. Mucha gente de Bolivia, Peru y Paraguay se trata en hospitales argentinos. eHealth comenzó en Hospitales Privados como el Italiano o el Austral. Hay iniciativas para eHealth en Argentina: SIISA integra información, SINTRA comparte información con otros países. No tienen hardware que pueda comunicarse entre si, dependen de las regiones y capacidades económicas. Hay fragmentación de las instituciones de salud, eso dificulta e-Health. SIGEHOS es un sistema que integra 34 hospitales, 46 centros primarios con 6000 camas en total. SIGHEOS esta en casi todos los hospitales de Bs As y centraliza la información

SIGHEOS requiere tareas administrativas multiples, tiene problemas legales y no puede integrar correctamente las disciplinas multiples. HIBA es el sistema eHealth del Hospital Italiano de Bs As. Privado, comercial, de alto nivel.

4.       Expone la Dra.Priscila Almeida de Brasil 

Es un país de contradicciones: tiene las mejores universidades pero muy poca gente accede. Tiene grandes industrias petroleras y aeronáuticas pero mucha gente no tiene educación. No hay acceso de toda la población a vacunas o medicinas por problemas geográficos y demográficos. Cuando una persona va al sector privado el Estado debe reembolsar al mismo el costo del paciente. Eso es un gran problema. Tomamos el ejemplo del programa de salud familiar de Cuba. Tenemos la SUS CARD desde 2011 que tiene un numero personal y provee asistencia clínica, vacunación y provision de medicamentos. No son buenas las comunicaciones en Brasil, ni internet, ni wifi, ni siquiera tomar un metro. La accesibilidad es muy pobre. Hay una plataforma web llamada CADSUS con muchos problemas: pocos profesionales que cambian constantemente. CADSUS tiene médicos, dentistas, psicólogos, pero nada especifico. La gente se pierde al consultar allí. Trabajo en una universidad llamada SUS que es abierta y promueve educación para profesionales de la salud de áreas distantes.

UNASUS tiene 16 universidades unidas por una plataforma web. Abarcan SIDA, nutrición, salud familiar, cáncer, bioseguridad, etc. UNASUS tiene cursos libres para pregraduados, postgraduados y masters. En 2007 comenzo TELESSAUDE que es el programa de telemedicina nacional mas famoso. TELESSAUDE promove asistencia clínica y educación para profesionales de la salud. TELESSAUDE involucra 63 universidades del Brasil y organiza la salud primaria. TELESSAUDE proporciona teleconsultas en tiempo real, telesegunda opinión basada en la evidencia, telediagnostico y teleentrenamiento. Desarrollamos el proyecto HOMEM VIRTUAL que es una plataforma de conocimiento de la anatomía humana en portugués.

5.       Expone el Dr.Camilo Erazo de Chile

Hemos resuelto el problema de la mortalidad maternoinfantil. Se erradico la malaria. Se aumento el acceso a la salud. Chile esta entre los países mas desarrollados en salud publica. Pero no es la realidad. Se gasta poco en salud publica aun. La mortalidad maternoinfantil se redujo a la mitad en 15 años desde 1990. Hay desigualdades enormes en el acceso a la salud por parte de la población. Se nota en enfermedades crónicas no transmisibles. La salud publica alcanza al 80% de la población. 200 hospitales con 30.000 camas. SIDRA es una red que desde 2008 une 115 centros de salud y a médicos especialistas de todo el país. SIDRA: Sistema de Informacion de la Red Asistencial. Tiene un 80% de implementación en el país. Chile tiene un sistema dual: hay un subsector privado que abarca al 16% de la población. El sistema privado alcanza estándares internacionales pero no llega a toda la población. Proyectos históricos exitosos en eHealth: teleECG con centro en Santiago informando en 30 minutos los estudios. Chile esta incorporando estándares internacionales como HL7 y SNOMED para eHealth. Chile tiene un mapa de ruta, un manual, que tiene las estrategias en salud y eHealth hasta el 2020. Los incentivos financieros no promueven la eficiencia ni la integración horizontal de los centros. Obstáculos legales para usar los datos: ley de protección a la información personal, derechos y responsabilidades de los padres. Todas las decisiones en salud pasan por el Gabinete del Ministro de Salud. Este es un momento de transición política y no saben que es lo que puede pasar con los proyectos que están en desarrollo. Viralizando es una plataforma que esta desarrollando la OPS en Chile. Viralizando busca formar lideres comunitarios en Chile para mejorar la salud publica.  

6.       Expone el Dr. Batjargal Batbaatar de Mongolia 

Mongolia se divide en cuanto a salud en una zona capital y varias zonas del interior. Tenemos una jerarquía bien organizada de salud. Todos los hospitales se conectan por internet y celulares. Desde 1994 todos los empleados contribuyen al mantenimiento de la salud en Mongolia.